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胰腺癌肝转移可通过免疫检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗、调节肠道菌群等方式提高细胞免疫。免疫治疗需结合患者个体情况制定方案。
1、免疫检查点抑制剂PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过阻断免疫抑制信号激活T细胞,CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗能增强T细胞增殖,适用于微卫星不稳定性高的转移性胰腺癌。
2、过继性细胞治疗CAR-T细胞疗法针对特定肿瘤抗原进行改造,TIL疗法利用肿瘤浸润淋巴细胞扩增回输,需配合淋巴细胞清除化疗以提高疗效。
3、肿瘤疫苗新抗原疫苗通过基因测序筛选个体化突变位点,树突状细胞疫苗可呈递肿瘤抗原,需联合免疫佐剂增强免疫应答。
4、菌群调节特定益生菌如双歧杆菌可改善免疫微环境,粪菌移植能调节肠道菌群多样性,需避免广谱抗生素破坏菌群平衡。
建议在肿瘤专科医生指导下制定综合治疗方案,治疗期间注意营养支持,维持适度运动有助于改善免疫功能。
胰腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良等表现,晚期可能出现剧烈疼痛、腹水、恶病质等症状。
1、早期表现:上腹部持续隐痛或钝痛,餐后加重;不明原因食欲减退,伴随轻微恶心;体重缓慢下降但无其他明显不适。
2、进展期表现:皮肤巩膜黄染伴小便深黄,粪便呈陶土色;腹痛放射至背部,夜间加重;血糖异常波动,新发糖尿病症状;脂肪泻伴营养不良。
3、终末期表现:顽固性剧烈腹痛需强效镇痛;腹部膨隆伴移动性浊音;严重消瘦呈恶病质状态;可能出现锁骨上淋巴结肿大等转移征象。
出现持续上腹不适伴体重下降应及时就诊,确诊后需营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,必要时可遵医嘱使用胰酶补充剂。