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肝硬化可通过腹部超声、CT扫描、磁共振成像、肝脏弹性检测、肝穿刺活检等仪器诊断。肝硬化是慢性肝病进展的终末阶段，早期诊断对延缓病情至关重要。
1、腹部超声
腹部超声是肝硬化筛查的首选无创检查，通过高频声波显示肝脏形态结构变化。典型表现为肝脏表面凹凸不平、边缘钝化、肝实质回声增粗增强，可能伴随门静脉增宽或脾脏肿大。超声还能检测腹水、胆囊病变等并发症，但对早期肝纤维化敏感性较低，需结合其他检查综合判断。
2、CT扫描
多层螺旋CT能清晰显示肝脏体积缩小、左右叶比例失调、肝裂增宽等形态学改变。增强CT可评估门静脉高压程度，发现侧支循环建立情况，如食管胃底静脉曲张、脾静脉扩张等。CT对肝内结节性病变的鉴别优于超声，能发现早期肝癌等并发症，但存在电离辐射风险。
3、磁共振成像
MRI通过多序列成像提供更精细的肝组织对比，无需电离辐射。弥散加权成像能定量评估肝纤维化程度，动态增强扫描可区分再生结节与不典型增生结节。磁共振胰胆管造影能无创显示胆管系统病变，对胆汁淤积性肝硬化诊断价值较高，但检查时间较长且费用昂贵。
4、肝脏弹性检测
瞬时弹性成像技术通过测量肝脏硬度值定量评估纤维化程度，常用设备如FibroScan。硬度值超过7.5kPa提示显著纤维化，超过12.5kPa高度怀疑肝硬化。该检查无创快捷，可重复性好，但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响，急性肝炎活动期可能出现假阳性结果。
5、肝穿刺活检
肝组织病理学检查是肝硬化诊断的金标准，通过穿刺获取肝组织进行METAVIR或Ishak评分。可明确纤维化分期、炎症活动度及病因线索，如酒精性肝病的脂肪变性、自身免疫性肝炎的浆细胞浸润等。但属于有创操作，可能引发出血、胆瘘等并发症，需严格掌握适应证。
肝硬化患者应定期监测肝功能指标，避免饮酒及肝毒性药物，适量补充优质蛋白但限制动物脂肪摄入。出现腹胀、下肢水肿等症状需及时复查影像学，合并食管静脉曲张者应进食软质食物防止出血。建议每3-6个月进行腹部超声和甲胎蛋白筛查肝癌，必要时遵医嘱接受抗纤维化治疗。
脂肪肝患者可以适量食用低盐、无添加的天然咸菜，如自制泡菜或低盐酱菜，但需控制摄入量并避免高盐、高糖、高防腐剂的加工咸菜。
脂肪肝患者选择咸菜时需重点关注钠含量和添加剂。天然发酵的泡菜含有乳酸菌等益生菌，有助于调节肠道菌群平衡，对改善脂肪肝有一定帮助。低盐酱菜经过脱盐处理，钠含量相对较低，可作为偶尔的佐餐选择。市售咸菜往往添加大量食盐、糖分和防腐剂，可能加重肝脏代谢负担，导致水钠潴留和血压升高。部分咸菜在腌制过程中可能产生亚硝酸盐，长期过量摄入可能增加肝脏损伤风险。脂肪肝合并高血压或肾病患者更应严格控制咸菜摄入，每日钠摄入量不宜超过2000毫克。
脂肪肝患者的饮食应以新鲜蔬菜、优质蛋白和全谷物为主，咸菜仅能作为调味品少量食用。建议选择自制无添加泡菜，腌制时间超过20天可降低亚硝酸盐含量。搭配富含维生素C的蔬果食用可抑制亚硝酸盐转化。日常需监测血压变化，若出现下肢水肿或头晕等症状应及时就医。定期进行肝功能检查和肝脏超声监测病情进展，在医生指导下制定个性化饮食方案。
