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早晨嗓子有褐色的痰

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早晨嗓子有褐色的痰

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

早晨嗓子有褐色的痰可能与吸烟、空气污染、呼吸道感染、鼻窦炎、肺部疾病等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、吸烟

长期吸烟会导致烟草中的焦油等有害物质沉积在呼吸道,刺激黏膜产生褐色痰液。吸烟者晨起时痰液颜色加深是常见现象,可能伴随咳嗽、咽喉异物感。戒烟是根本改善措施,可配合雾化吸入生理盐水帮助清洁气道。若持续咳褐痰超过两周,需排查慢性支气管炎等疾病。

2、空气污染

暴露于粉尘、工业废气等污染环境时,空气中的颗粒物会被呼吸道黏液吸附形成褐色痰。建筑工人、矿工等职业人群易出现这种情况,可能伴有鼻腔干燥、咽部灼热感。建议佩戴口罩防护,使用加湿器保持室内湿度,必要时可用生理盐水冲洗鼻腔。

3、呼吸道感染

细菌性支气管炎或肺炎可能导致痰液中混有微量血液,氧化后呈现褐色。常见于感冒后病情加重者,多伴随发热、胸痛症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素,配合氨溴索口服液稀释痰液。

4、鼻窦炎

慢性鼻窦炎患者夜间卧位时,脓性分泌物倒流至咽喉部,晨起咳出时可能呈褐黄色。典型症状包括头痛、面部压迫感、嗅觉减退。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进排脓,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症,严重者需鼻窦穿刺引流。

5、肺部疾病

支气管扩张、肺结核等疾病可能引起小血管破裂,血液与痰液混合后氧化变褐。这类患者通常有长期咳嗽、消瘦病史,可能出现咯血。需通过胸部CT明确诊断,肺结核患者需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,支气管扩张急性发作时需用头孢呋辛酯片控制感染。

日常应保持室内空气流通,每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。避免辛辣刺激食物,用淡盐水漱口可减少咽喉刺激。若褐痰持续超过一周,或伴随发热、胸痛、体重下降等症状,须立即到呼吸内科就诊。吸烟者应制定戒烟计划,职业暴露人群需做好呼吸道防护,呼吸道感染痊愈后仍咳褐痰需复查排除其他病变。

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