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三叉神经痛的手术治疗主要包括微血管减压术、经皮球囊压迫术、伽马刀放射外科治疗、射频热凝术和周围神经切断术，不同术式在疗效、创伤性和复发率等方面各有优劣。
1、微血管减压术
微血管减压术通过开颅分离压迫三叉神经的血管，长期缓解率较高，术后疼痛完全消失概率较大。该手术能保留神经功能，但需全身麻醉且存在颅内出血、脑脊液漏等风险，适合年轻体健且明确血管压迫的患者。
2、经皮球囊压迫术
经皮球囊压迫术通过导管导入球囊压迫三叉神经节，操作时间短且创伤小。术后可能出现面部麻木或咀嚼无力，但严重并发症较少。适合高龄或合并基础疾病患者，但复发率相对较高需重复治疗。
3、伽马刀放射外科
伽马刀通过精准放射线破坏部分神经纤维，无需开刀且恢复快。疗效显现需数周至数月，可能出现迟发性面部感觉减退。适用于手术高风险患者，但控制疼痛效果可能随时间减弱。
4、射频热凝术
射频热凝术用电流选择性破坏痛觉纤维，即刻止痛效果明显。术后常见面部感觉异常或角膜反射减弱，需严格定位避免并发症。适合药物治疗无效且不愿开颅者，复发后可重复操作。
5、周围神经切断术
周围神经切断术直接离断三叉神经分支，操作简单但会导致永久性感觉丧失。可能出现痛性麻木或感觉异常性疼痛，通常作为其他治疗失败后的选择。适用于局限分支疼痛且对美观要求不高者。
三叉神经痛患者术后需避免面部受凉或机械刺激，选择软质食物减少咀嚼负担，定期复查评估疗效。若出现新发麻木、感染症状应及时就医，合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。不同术式需根据年龄、健康状况和疼痛特点个体化选择，术前应与神经外科医生充分沟通预期效果和潜在风险。
