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八个月宝宝拉肚子反复发烧怎么办

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八个月宝宝拉肚子反复发烧怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

八个月宝宝拉肚子反复发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、遵医嘱用药、及时就医等方式治疗。通常由饮食不当、肠道感染、轮状病毒感染、细菌性肠炎、中耳炎等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的宝宝继续母乳喂养,母亲需避免进食生冷、油腻食物。奶粉喂养的宝宝可暂时改为无乳糖配方奶粉,辅食添加需暂停高纤维食物如蔬菜泥、水果泥,改为米汤、米糊等易消化食物。每次喂养量减少,增加喂养次数。

2、补充水分

每2小时补充10-15毫升口服补液盐,可选用口服补液盐Ⅲ。观察宝宝尿量,若4小时无排尿需警惕脱水。避免直接饮用白开水或果汁,防止电解质紊乱。可少量多次喂食米汤补充水分和电解质。

3、物理降温

体温超过38.5℃时,使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭5-10分钟。避免使用酒精擦拭。保持室温在24-26℃,穿着透气棉质衣物。退热贴可贴于额头或后颈,每4小时更换一次。

4、遵医嘱用药

细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。轮状病毒感染可使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。发热超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚滴剂,但须严格按体重计算剂量。

5、及时就医

出现持续高热不退、呕吐频繁、大便带血、精神萎靡、前囟凹陷等脱水表现时,需立即就医。医生可能进行血常规、大便常规、轮状病毒抗原检测等检查。中耳炎等并发症需使用抗生素治疗,严重脱水需静脉补液。

家长需每日记录宝宝体温、大便次数和性状、进食量、尿量等情况。便后及时清洁臀部,涂抹护臀霜预防红臀。所有药物使用需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。恢复期继续清淡饮食1-2周,逐步恢复正常喂养。保持居室通风,避免带宝宝去人群密集场所,照料者需注意手部卫生。

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呼吸衰竭患者可出现呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、混合性酸碱紊乱。 1、呼吸性酸中毒:呼吸衰竭患者因通气功能障碍,二氧化碳潴留导致血液中碳酸浓度升高,pH值下降。治疗需通过改善通气功能,如使用无创通气或有创机械通气,必要时给予碳酸氢钠纠正酸中毒。 2、代谢性酸中毒:患者可能因缺氧导致乳酸堆积,或因肾功能不全导致酸性代谢产物无法排出。治疗需针对原发病因,如改善氧合、纠正休克,必要时静脉注射碳酸氢钠。 3、呼吸性碱中毒:部分患者因过度通气导致二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,pH值升高。治疗需调整呼吸机参数,避免过度通气,必要时给予镇静剂。 4、代谢性碱中毒:患者可能因呕吐、利尿剂使用等导致酸性物质丢失过多。治疗需纠正电解质紊乱,如补充氯化钾,必要时使用酸性药物如盐酸精氨酸。 5、混合性酸碱紊乱:呼吸衰竭患者可能同时存在多种酸碱失衡,如呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。治疗需根据具体情况进行综合处理,如调整呼吸机参数、纠正电解质紊乱、使用药物等。 呼吸衰竭患者的酸碱紊乱需通过监测血气分析、电解质水平等指标进行诊断和治疗。饮食上应保证营养均衡,避免高盐高脂食物;运动方面应根据患者病情进行适度活动,避免过度劳累;护理上需密切观察患者生命体征,及时调整治疗方案。

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