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深静脉血栓常见的临床症状包括患肢肿胀、疼痛、皮肤发红发热、浅静脉扩张以及活动受限。深静脉血栓可能与血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关,通常表现为单侧下肢突发性肿胀、压痛等症状。
患肢肿胀是深静脉血栓最常见的症状之一,多表现为单侧下肢突然出现肿胀,可能与静脉回流受阻有关。肿胀程度与血栓形成的位置和范围有关,通常从小腿开始逐渐向上蔓延。患者可发现患侧下肢周径明显大于健侧,按压后可能出现凹陷性水肿。建议患者抬高患肢促进静脉回流,避免长时间站立或久坐。
深静脉血栓引起的疼痛多为钝痛或胀痛,可能伴随压痛感。疼痛通常发生在小腿肌肉或大腿内侧,活动时加重,休息时减轻。疼痛可能与静脉压力增高、局部炎症反应有关。部分患者可能出现Homans征阳性,即足背屈时小腿疼痛加剧。建议患者避免剧烈运动,可遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。
皮肤发红发热多出现在血栓形成的局部区域,可能与静脉淤血、炎症反应有关。受累肢体皮肤温度可能升高,颜色变为暗红或紫红色。这些症状通常与肿胀、疼痛同时出现。建议患者避免局部热敷或按摩,防止血栓脱落。
浅静脉扩张表现为患肢皮下静脉明显可见或突出,可能与深静脉回流受阻后浅静脉代偿性扩张有关。常见于大腿内侧、小腿后侧等部位。扩张的静脉可能呈现迂曲、增粗的形态。建议患者穿着医用弹力袜,促进静脉回流。
活动受限多由于肿胀、疼痛导致,患者可能出现行走困难、关节活动度下降。严重时可能出现患肢沉重感、乏力等症状。活动受限可能进一步加重静脉淤血,形成恶性循环。建议患者在医生指导下进行适度活动,避免完全卧床。
深静脉血栓患者应注意避免长时间保持同一姿势,定期活动下肢促进血液循环。饮食上应保持低盐低脂,多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘。戒烟限酒,控制体重。如出现呼吸困难、胸痛等症状应立即就医,警惕肺栓塞的发生。建议定期复查凝血功能,遵医嘱规范使用抗凝药物,不可自行调整用药方案。