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糖尿病血糖20以上意味什么

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糖尿病血糖20以上意味什么

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
糖尿病患者血糖检测若超过20 mmol/L,意味着血糖已严重失控,这可能导致急性或慢性并发症,如糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖综合征,需立即就医,同时调整治疗方案和生活方式。
1、原因分析
1饮食因素:高血糖水平可能是由于短时间内摄入过多的高热量、高糖分食物,导致血糖飙升。
2药物治疗不足:胰岛素或口服降糖药剂量不足,漏服药物,或药物作用受限会导致血糖过高。
3应激与感染:身体感染、重大手术或精神压力可能引起应激反应,导致血糖异常升高。
4胰岛功能衰退:长期糖尿病可引发胰岛β细胞功能下降,胰岛素分泌不足,从而使血糖难以控制。
5并发疾病:如肾功能衰竭或严重的糖尿病并发症,也可能引发明显的高血糖。
2、应对措施
1立即就医:当血糖超过20 mmol/L时,特别是伴有口渴、多尿、疲劳等症状,应当优先选择前往医院急诊,明确是否存在酮症酸中毒或其他急性并发症,并接受静脉输液和胰岛素治疗。
2调整药物方案:在医生指导下,适当增加胰岛素注射剂量或调整口服降糖药物种类,例如加入速效胰岛素如门冬胰岛素、GLP-1受体激动剂等药物。
3规律监测血糖:通过每日多次监测血糖水平空腹、餐后2小时、临睡前,掌握血糖变化,便于精确调整治疗方案。
4优化饮食结构:减少高糖、高碳水化合物摄入,增加膳食纤维和低升糖指数GI食物,如全谷物、绿叶蔬菜等,调整每日分餐比例和进餐时间。
5适度运动:在确保无明显并发症情况下,通过散步、瑜伽等中低强度活动,帮助缓解轻度高血糖状态,但需避免剧烈运动以防血糖波动。
6处理应激情况:针对感染等诱发因素,早期积极治疗感染、控制炎症,缓解促使高血糖发展的病因。
当血糖超过20 mmol/L时,必须警惕高血糖对器官及全身的损害。通过就医、调整药物方案、健康饮食、规律运动等综合干预方式,可以有效降低血糖水平,减少并发症风险,恢复正常的血糖管理水平。

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