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乳腺肿块的鉴别方法

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乳腺肿块的鉴别方法

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
乳腺肿块的鉴别需要结合触诊、影像学检查和病理检查,才能明确其性质是良性还是恶性。在出现乳腺肿块时,及时就医进行专业诊断非常重要,同时可以通过一些常见手段进行初步判断。
1、临床触诊方法
通过触诊可以初步了解乳腺肿块的大小、形状、硬度、边界是否清楚、是否活动等特征。一般来说,良性肿块触感较软、边界清晰、活动度高,如纤维腺瘤;而恶性肿瘤往往硬度较高、轮廓不规则、边界模糊、不易推动,可能伴随周围组织粘连。注意,触诊只是初步筛查,不足以直接确诊。
2、影像学检查方法
乳腺超声和钼靶X线检查是两种常用的影像学手段。
乳腺超声对年轻女性乳腺腺体密度较高者更为适用,可以清楚显示肿块的位置、大小、内部结构。如果是良性肿块,超声影像通常显示边缘光滑;恶性可能呈现呈毛刺状边缘。
钼靶X线检查适合中老年女性或疑似恶性肿瘤患者使用,能有效发现微小钙化点和肿瘤特征。除了这些,在必要时还可选择MRI增强扫描以提供更多组织细节。
3、病理学检查方法
最终确定乳腺肿块的性质时,往往需要依靠病理学检查。
细针穿刺活检:通过细针取少量组织细胞,进行显微镜下的检查,用于初步判断良恶性。
粗针穿刺活检:取较多组织样本,以提供更明确的病理结果,用于术前确定诊断。
手术切除病理检查:对性质复杂或结果不明确的肿块,可以通过切除术后细胞病理分析进一步确认。
在专业医生的评估下,影像学与病理学检查的结合可以达成高度准确性,同时避免误诊或过度治疗。
无论是采取哪种方法,乳腺肿块的鉴别最终都需要依靠专业医疗机构的检测和分析。如果发现乳腺肿块或出现乳房疼痛、变形等其他症状,应尽早就医,切勿拖延,不明原因的肿块需尽快排除恶性可能。

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