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突发性血小板减少怎么办

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突发性血小板减少怎么办

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
突发性血小板减少也就是一个突然的血小板减少,首先要明确是什么原因引起的,伴随什么因素,还要知道血小板减少到了什么程度?比如病因是一个严重的感染,或者是一个病毒感染引起的突发性的血小板减少,要看看血小板计数是多少。如果大于5万,就针对性的治疗,主要是针对引起血小板减少的病因。比如严重的感染,要控制感染。如果是病毒的感染,要针对病毒的治疗。如果这些病恢复了,血小板减少也可以恢复。如果血小板减少是因为血液病造成的突发减少,要明确是什么原因。比如最常见的是原发的自身免疫性的血小板减少,要看数值,是因为免疫异常造成的,要针对性的治疗。如果小于2万,可能要绝对卧床休息,要针对出血给予一些止血的治疗。还有一个针对升血小板的治疗,比如应用糖皮质激素、泼尼松、地塞米松等等。如果是因为一个恶性血液病,比如白血病引起的重度血小板减少,要针对白血病进行化疗。通过白血病治疗缓解了以后,血小板自然也会升上来,在重度减少的时候给予输注血小板替代治疗。

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血清总T3偏低可能由甲状腺功能减退、营养不良、慢性疾病、药物影响、碘缺乏等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活方式等方式干预。 1、甲状腺功能减退:甲状腺功能减退是导致血清总T3偏低的常见原因,可能与自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗有关,通常表现为乏力、体重增加、皮肤干燥等症状。治疗可服用左甲状腺素钠片50-200μg/天,并定期监测甲状腺功能。 2、营养不良:长期饮食不均衡或蛋白质摄入不足可能影响甲状腺激素的合成,导致血清总T3水平下降。建议增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类、豆类,并补充维生素和矿物质。 3、慢性疾病:慢性肝病、肾病等疾病可能影响甲状腺激素的代谢和分泌,导致血清总T3偏低。治疗需针对原发疾病,如慢性肝病患者可服用保肝药物如复方甘草酸苷片75mg/次,每日3次。 4、药物影响:某些药物如糖皮质激素、β受体阻滞剂等可能抑制甲状腺激素的合成或转化,导致血清总T3水平下降。建议在医生指导下调整用药方案,必要时停用或更换药物。 5、碘缺乏:碘是甲状腺激素合成的必需元素,长期碘摄入不足可能导致甲状腺功能减退和血清总T3偏低。建议通过食用碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物补充碘元素。 日常饮食中应注重均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果。适当进行有氧运动如散步、慢跑、游泳等,有助于改善身体代谢功能。定期监测甲状腺功能,必要时在医生指导下进行药物治疗或调整生活方式。

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