健康知道
| 1人回答 | 75次阅读
疱疹性咽峡炎和幼儿急疹是两种常见的儿童感染性疾病，疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，表现为咽部疱疹和发热；幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型或7型导致，特征为高热后出现皮疹。两者均具有自限性，但需警惕并发症。
1、疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎多见于3-10岁儿童，通过飞沫或接触传播。典型症状包括突发高热、咽痛、拒食，口腔黏膜可见灰白色疱疹或溃疡。可能与柯萨奇病毒A组感染有关，常伴随吞咽困难、流涎等症状。治疗以对症为主，可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂等药物缓解症状，发热超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液退热。保持口腔清洁，避免进食刺激性食物。
2、幼儿急疹
幼儿急疹好发于6-24个月婴幼儿，表现为持续3-5天高热，热退后出现玫瑰色斑丘疹，皮疹多从躯干向四肢扩散。可能与人类疱疹病毒6型感染有关，常伴随轻度腹泻、颈部淋巴结肿大等症状。通常无须特殊治疗，高热时可使用对乙酰氨基酚口服溶液，皮疹无须处理会自行消退。需注意补液，防止脱水。
3、疾病鉴别
疱疹性咽峡炎以口腔病变为主，幼儿急疹以皮疹为特征；前者发热与疱疹同步出现，后者皮疹在热退后显现。两者均需与手足口病、风疹等疾病鉴别。疱疹性咽峡炎可能并发脑炎，幼儿急疹可能诱发热性惊厥，家长需密切观察患儿精神状态。
4、护理要点
保持室内通风，患儿餐具需单独消毒。疱疹性咽峡炎患儿宜进食温凉软食，如米汤、果泥；幼儿急疹患儿发热期应减少衣物散热。两种疾病均需监测体温变化，若出现持续高热、嗜睡、抽搐等情况应立即就医。
5、预防措施
注意手卫生，避免接触患病儿童。疱疹性咽峡炎流行期间减少去人群密集场所，幼儿急疹尚无特异性预防手段。增强免疫力可通过均衡饮食，保证维生素C和优质蛋白摄入，如新鲜蔬菜水果、鱼肉等。
患儿恢复期间应居家隔离至症状完全消失，疱疹性咽峡炎通常需隔离1周。每日用淡盐水漱口有助于口腔疱疹愈合，幼儿急疹患儿皮疹期可正常洗澡。两种疾病痊愈后均可获得持久免疫力，但需注意其他病原体的交叉感染风险。若患儿出现拒水拒食、尿量减少或精神萎靡，提示可能存在脱水或严重感染，须及时送医。
疱疹性咽峡炎发热40摄氏度可通过物理降温、补液治疗、药物退热、抗病毒治疗、就医干预等方式处理。疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒感染引起，表现为高热、咽痛、口腔疱疹等症状。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，或额头贴退热贴帮助散热。避免酒精擦浴或冰水灌肠，可能引起寒战或皮肤刺激。体温上升期若出现畏寒，可适当加盖薄被，但避免过度包裹。
2、补液治疗
少量多次饮用温凉开水、口服补液盐溶液，每日饮水量保持1000-1500毫升。可适量饮用椰子水、稀释苹果汁补充电解质。避免酸性果汁刺激口腔疱疹，出现脱水症状需静脉补液。
3、药物退热
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液，两次用药间隔至少4小时。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温，若持续高热需调整治疗方案。
4、抗病毒治疗
重症患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒或干扰素喷雾剂抑制病毒复制。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。口腔疱疹可喷涂开喉剑喷雾剂缓解疼痛，进食前使用利多卡因凝胶局部麻醉。
5、就医干预
出现持续高热超过48小时、抽搐、嗜睡、尿量减少等症状需急诊处理。血常规检查明确是否合并细菌感染，重症需住院进行心电监护和静脉用药。恢复期应隔离1-2周，避免交叉感染。
患病期间选择流质或半流质饮食如米汤、蒸蛋羹，避免过热或坚硬食物刺激疱疹。保持室内湿度50%-60%，每日通风2-3次。患儿衣物需煮沸消毒，玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复后1个月内避免剧烈运动，定期复查心肌酶谱排除并发症。接触者可用淡盐水漱口预防感染。
.jpg)
