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颈动脉狭窄有哪些并发症

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颈动脉狭窄有哪些并发症

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
颈动脉狭窄是由于颈动脉斑块形成导致局部官腔变细、变窄。先了解一下颈动脉为什么出现狭窄会导致很严重的后果,首先要知道颈动脉到底起到什么样的作用。颈动脉是将血液由心脏输送至头部、面部、颈部的大血管,颈动脉是脑的主要供血血管之一。重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而且60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄而造成的,初期是狭窄,后期迎来的就是闭塞,一旦闭塞可能会导致大面积脑梗,严重的脑梗塞可直接导致残疾甚至死亡。所以说,颈动脉狭窄已成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。颈动脉狭窄的并发症其实也是跟颈动脉狭窄缺血的症状有直接的关系,主要是造成脑部缺血,出现缺血以后可以出现耳鸣、黑蒙、视物模糊、视物重影、头昏、眩晕、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡等症状。颈动脉狭窄会影响眼动脉供血可以表现为视力下降、复视,而第二个可以造成脑的一过性缺血的改变,临床表现主要为一侧肢体的感觉或运动功能暂时性障碍,还有发作性的一侧眼睛失明或者失语等,一般仅仅持续数分钟可缓解,这个就是临床上常见的短暂性脑缺血发作的表现,也叫脑梗塞的前兆。而最严重的一个并发症就是造成脑梗死,脑梗死是最常见的一种疾病,而且医学达成的共识认为50%以上的脑梗死是因为颈动脉狭窄导致,动脉粥样硬化斑块脱落以后冲到血管远端导致血管闭塞也是一定的原因,也是致命性的。所以一定引起中老年人群的重视。

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二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣少量反流可通过定期监测、生活方式调整、药物治疗等方式干预。心脏瓣膜反流可能由先天性瓣膜异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、高血压、退行性病变等因素引起。 1、定期监测:少量反流通常无需立即治疗,但需定期进行心脏超声检查,监测反流程度是否加重。建议每年至少进行一次心脏功能评估,以便及时发现病情变化。 2、生活方式调整:保持健康的生活方式有助于减轻心脏负担。建议控制体重,避免高盐饮食,限制酒精摄入,戒烟,并保持适度的运动,如散步、游泳等低强度有氧运动。 3、药物治疗:对于伴有高血压或心力衰竭的患者,医生可能会开具降压药物如氨氯地平片5mg/次,每日一次或利尿剂如呋塞米片20mg/次,每日一次,以减轻心脏负荷。 4、控制基础疾病:风湿性心脏病或感染性心内膜炎患者需积极治疗原发病,如使用抗生素控制感染,或进行抗风湿治疗,以预防瓣膜进一步损伤。 5、心理支持:少量反流通常不会对日常生活造成显著影响,但部分患者可能因担心病情而产生焦虑。建议通过心理咨询或加入患者支持小组,缓解心理压力。 日常饮食中可增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,有助于维持心脏功能。适度运动如瑜伽、太极等可改善心肺耐力。若反流程度加重或出现胸闷、气短等症状,应及时就医,必要时考虑手术治疗如瓣膜修复或置换。

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