健康知道
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昏迷可能是心脑血管疾病的表现，但也可能由其他原因引起。昏迷通常与脑部供血不足、脑损伤或代谢紊乱等因素有关，主要有脑卒中、脑外伤、低血糖、药物中毒、严重感染等原因。建议及时就医，明确病因后接受针对性治疗。
1、脑卒中
脑卒中包括脑梗死和脑出血，是导致昏迷的常见心脑血管疾病。脑卒中可能因动脉硬化、高血压等因素导致脑部血流中断或血管破裂，患者可能出现突发头痛、肢体无力、言语不清等症状。治疗需根据卒中类型选择溶栓药物如阿替普酶注射液，或降压药物如硝苯地平控释片，严重时需手术清除血肿或介入治疗。
2、脑外伤
头部受到撞击可能导致脑震荡、颅内血肿等损伤，引发昏迷。脑外伤通常伴有恶心呕吐、瞳孔不等大、肢体抽搐等症状。轻度损伤可通过甘露醇注射液降低颅内压，严重时需行开颅手术清除血肿或去骨瓣减压。
3、低血糖
糖尿病患者使用降糖药物过量或未及时进食可能导致严重低血糖，引发昏迷。低血糖昏迷前常有心慌、出汗、手抖等先兆。紧急处理需静脉注射葡萄糖注射液，日常需调整降糖方案如胰岛素注射液用量，并规律监测血糖。
4、药物中毒
过量服用镇静安眠药如地西泮片、抗抑郁药或酒精中毒可抑制中枢神经系统功能导致昏迷。患者可能出现呼吸缓慢、瞳孔缩小等症状。治疗需洗胃清除毒物，使用纳洛酮注射液拮抗阿片类药物作用，必要时进行血液净化。
5、严重感染
脓毒血症、脑膜炎等严重感染可引起感染性休克和脑功能障碍，导致昏迷。患者多伴有高热、寒战、血压下降等表现。治疗需使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠，同时进行液体复苏和器官功能支持。
昏迷患者需保持呼吸道通畅，避免搬动颈部，记录昏迷时间和伴随症状。心脑血管疾病高危人群应控制血压血糖，避免剧烈运动或情绪激动。出现昏迷应立即拨打急救电话，送医途中注意观察患者呼吸和脉搏，不要擅自喂食药物或食物。康复期需遵医嘱进行神经功能评估和康复训练，定期复查头部影像学检查。
