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做了宫腔镜,来月经有血块

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做了宫腔镜,来月经有血块

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

宫腔镜术后月经出现血块通常是正常现象,可能与子宫内膜剥脱、宫腔操作刺激等因素有关。若血块量少且无其他不适,一般无须特殊处理;若伴随腹痛加剧、出血量大或发热等症状,需警惕感染或宫腔粘连等并发症。

宫腔镜属于微创手术,术中器械可能对子宫内膜造成轻微损伤,术后首次月经时剥脱的子宫内膜混合血液易形成血块。部分患者因术中膨宫液残留或宫颈管暂时性收缩不畅,也可能导致经血滞留形成血块。这种情况通常1-2个月经周期后可逐渐缓解,期间可适当热敷下腹部促进血液循环。

少数情况下,术后宫腔感染可能引发异常出血伴脓性血块,常见于术前存在阴道炎未规范治疗或术后过早同房者。宫腔粘连患者除血块外,常伴有月经量明显减少或周期性腹痛。若血块持续存在超过三个月经周期,或伴随异味分泌物、头晕乏力等贫血症状,需通过超声或二次宫腔镜排查器质性病变。

术后应注意保持会阴清洁,避免使用卫生棉条或盆浴。月经期可饮用姜枣茶帮助温经散寒,但禁止自行服用活血化瘀类药物。建议记录每次月经的出血天数、血块大小及伴随症状,复查时提供给医生作为评估依据。术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动,减少盆腔充血风险。

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13岁女孩白带增多多数属于正常生理现象,可能与青春期激素变化、局部清洁不当、外阴炎、阴道炎等因素有关。

1、激素变化:

青春期雌激素水平升高刺激宫颈腺体分泌,导致白带量增多,呈透明蛋清状。无须特殊治疗,注意每日清洗外阴并更换棉质内裤。

2、清洁不当:

使用刺激性洗液或内裤更换不及时可能引发分泌物增多。建议家长指导孩子用温水清洗外阴,避免穿紧身化纤内裤。

3、外阴炎:

可能与摩擦刺激或过敏有关,表现为外阴红肿伴分泌物增多。可遵医嘱使用红霉素软膏、硼酸洗液或复方黄柏液涂剂。

4、阴道炎:

细菌性阴道炎或念珠菌感染可能导致白带异味、颜色异常。需就医进行分泌物检测,医生可能开具甲硝唑栓、克霉唑栓或硝呋太尔制霉素栓。

家长应观察孩子是否伴随瘙痒、疼痛或分泌物性状改变,出现异常需及时就医,避免自行使用药物冲洗阴道。

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