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胸片可以初步筛查肺癌,但准确性有限,通常需要结合CT等进一步检查。肺癌影像学诊断方法主要有胸片、低剂量螺旋CT、增强CT、PET-CT。
1、胸片筛查胸片能发现直径超过1厘米的肺部肿块,但对早期小结节检出率较低,可能漏诊约30%的肺癌病例。
2、低剂量CT低剂量螺旋CT对1-4毫米结节的检出率超过90%,是肺癌筛查的金标准,辐射量仅为常规CT的1/5。
3、增强CT通过造影剂可清晰显示肿瘤血供情况,帮助判断纵隔淋巴结转移,准确率可达85%以上。
4、PET-CT利用代谢显像技术鉴别良恶性病变,对远处转移灶检出具有优势,但价格昂贵且存在假阳性可能。
40岁以上长期吸烟者建议每年进行低剂量CT筛查,发现可疑结节需及时到呼吸科或胸外科就诊,结合病理活检明确诊断。
小细胞肺癌可通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等方式治疗。小细胞肺癌通常由吸烟、职业暴露、基因突变、家族遗传等原因引起。
1、化疗化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段,常用药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂等。化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来控制病情。
2、放疗放疗适用于局限性小细胞肺癌,可单独使用或与化疗联合。放疗利用高能射线破坏癌细胞DNA,阻止其生长和扩散。
3、免疫治疗免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞,常用药物包括阿特珠单抗、度伐利尤单抗等。免疫治疗适用于部分晚期患者。
4、靶向治疗靶向治疗针对特定基因突变,药物如安罗替尼可抑制肿瘤血管生成。靶向治疗需进行基因检测确定适用人群。
小细胞肺癌患者应戒烟并避免二手烟,保持均衡饮食,适当运动增强体质,定期复查监测病情变化。