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肾结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎,术后需配合药物排石。
2、输尿管镜碎石通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,具有创伤小恢复快的特点。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂肾结石,建立经皮通道后采用超声或激光碎石,需住院治疗且存在一定出血风险。
4、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解肾绞痛,需在医生指导下使用。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石10×6毫米多数情况下可以自行排出。实际排出概率与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。
1. 结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石自行排出概率较低,需结合跳跃运动帮助移位;输尿管中下段结石更易随尿液冲刷排出。
2. 输尿管宽度正常成人输尿管直径约3-4毫米,10×6毫米结石需通过输尿管生理性扩张排出,先天输尿管狭窄者需医疗干预。
3. 饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力,推荐分次饮用温白开水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
4. 运动方式适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于结石移动,但肾绞痛发作时应立即停止运动并就医。
建议每日观察排尿情况,若出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,必要时采用体外冲击波碎石等治疗。