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糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下一般可以做近视眼手术,但需由医生评估眼部及全身状况后决定是否适合手术。糖尿病可能增加术后感染、角膜愈合延迟等风险,需严格筛查。
血糖长期稳定且无严重视网膜病变的糖尿病患者,经眼科医生评估后可能符合手术条件。术前需完善糖化血红蛋白、眼底检查等项目,确认无活动性眼表炎症或严重干眼症。术中采用个性化切削方案减少角膜损伤,术后需加强抗感染治疗并密切随访。这类患者术后恢复时间可能略长于普通人,但多数可获得预期矫正效果。
血糖波动大或合并增殖性视网膜病变的糖尿病患者通常不建议手术。高血糖状态会影响角膜神经修复,增加术后上皮愈合不良、弥漫性层间角膜炎风险。已出现黄斑水肿或玻璃体出血者,手术可能加重眼底病变。此类患者需优先控制血糖及治疗眼底病变,待病情稳定后再评估手术可行性。
糖尿病患者术前应严格控制血糖3个月以上,糖化血红蛋白建议低于7%。术后需加强眼部护理,遵医嘱使用人工泪液预防干眼,定期复查眼底及角膜情况。日常注意用眼卫生,避免揉眼或过度用眼,出现眼红、视力下降等症状需及时就医。