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牙齿长时间不用导致歪斜可通过佩戴矫正器、邻面去釉、正畸弓丝调整、种植修复等方式改善,通常与缺牙后邻牙移位、对颌牙伸长、牙槽骨萎缩、咬合紊乱等因素有关。
1、佩戴矫正器固定或隐形矫治器施加轻柔外力使移位牙齿复位,适用于轻度倾斜。需口腔正畸科评估牙周状况后制定方案,常用镍钛合金丝配合托槽移动牙齿。
2、邻面去釉通过微量磨除邻牙接触面获得空间,帮助歪斜牙齿归位。操作须严格控制釉质去除量,避免牙本质暴露引发敏感,术后需涂氟防龋。
3、正畸弓丝调整利用多曲弓丝、片段弓等特殊装置三维控制牙齿位置,适用于复杂移位。需配合橡皮筋牵引调整咬合关系,治疗周期较长。
4、种植修复缺牙区骨量充足时植入种植体恢复咬合支撑,防止邻牙继续倾斜。术前需CBCT评估骨高度宽度,选择合适种植体型号。
长期缺牙导致牙列不齐应尽早就诊,日常避免单侧咀嚼,使用间隙保持器防止邻牙移位,定期口腔检查监测咬合变化。
牙周炎患者可以矫正牙齿,但需在炎症控制稳定后进行,矫正方案需结合牙周状况调整,主要有牙周基础治疗、正畸力控制、定期维护、多学科协作等方式。
1、牙周基础治疗矫正前需完成龈上洁治、龈下刮治等治疗,消除牙龈红肿出血症状,牙周袋深度需控制在安全范围内。
2、正畸力控制采用轻力矫治技术,避免过大咬合力加重牙槽骨吸收,矫正周期可能比普通患者延长。
3、定期维护矫正期间每2-3个月需复查牙周状况,配合使用冲牙器、牙缝刷等辅助清洁工具。
4、多学科协作正畸医生需与牙周科医生联合制定方案,严重骨吸收患者可能需配合植骨手术。
矫正期间需加强口腔卫生管理,使用含氯己定漱口水,避免食用过硬黏性食物,定期进行专业牙周护理。