于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
感染性休克有两个重点，一个是感染，另一个是感染导致的休克的急救是一个多学科，多方面的综合性治疗，而不是仅仅一方面的，某一个单项药物治疗。急救的时候掌握的流程，第一个是补充血容量。发生休克的时候，人体的血容量是不足的，血压会出现下降，这个时候，就需要补充血容量，首先可以选择等渗盐水或者平衡盐溶液，再次可以补充胶体液。但是补液期间，要监测患者的中心静脉压，作为调整输液的种类和速度的指导依据。第二个要尽快的控制感染。尽早的处理出现感染的原发病灶。对于病源不明确的患者，我们可以通过临床联合应用广谱抗生素，尽早的根据患者的药敏试验结果，调整抗生素的种类以及剂量。第三个要纠正酸碱失衡。感染性休克的病人常常伴有不同程度的酸中毒，要注意给予纠正。第四个还可以应用血管活性药物。患者经过补充血容量以后如果休克还没有见到好转，可以考虑使用血管扩张剂，多巴胺这些。第五个还可以应用糖皮质激素，因为糖皮质激素可以抑制我们身体里面多种炎症介质的释放，常常可以选择氢化可的松、地塞米松等。最后一个还要注意积极的治疗其他的一些并发症，预防多器官功能的衰竭。
