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荨麻疹喉咙水肿啥表现

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荨麻疹喉咙水肿啥表现

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

荨麻疹引起的喉咙水肿主要表现为咽喉部紧缩感、吞咽困难、声音嘶哑,严重时可出现呼吸困难甚至窒息。荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加导致的局限性水肿反应,若累及喉头黏膜需紧急处理。

1、咽喉紧缩感

患者自觉咽喉部有压迫或勒紧感,可能伴随焦虑情绪。这种症状通常由组胺释放导致喉部黏膜血管扩张引起,属于荨麻疹累及上呼吸道的早期表现。轻度时可尝试含服冰水缓解黏膜肿胀,但需密切观察症状变化。

2、吞咽困难

喉头水肿会阻碍食团通过,表现为吞咽时有梗阻感或疼痛。这与黏膜下层水肿压迫食管入口有关,可能伴随唾液分泌增多。此时应避免进食固体食物,可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆等抗组胺药物控制过敏反应。

3、声音改变

声带区域水肿会导致发声时振动异常,出现声音嘶哑或失声。检查可见杓状软骨黏膜苍白水肿,严重者声门裂狭窄。需立即雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症,必要时联合注射地塞米松磷酸钠注射液。

4、喘鸣音

吸气时出现高调哮鸣音是气道严重狭窄的特征,提示水肿已波及声门下区。患者常呈现端坐呼吸、三凹征等缺氧表现,需紧急肌肉注射肾上腺素注射液,并准备气管插管或环甲膜穿刺器械。

5、窒息风险

当水肿完全阻塞气道时会出现面色青紫、意识丧失等窒息危象。这种情况多由IgE介导的速发型超敏反应导致,需立即启动急救流程。即使症状缓解后仍需观察24-48小时,防止迟发性喉头水肿复发。

出现喉部症状的荨麻疹患者应保持半卧位,立即停止接触可疑过敏原。家中可备用第二代抗组胺药物如地氯雷他定干混悬剂,但需注意这类药物不能替代急诊处理。建议记录每次发作的诱因和症状特点,定期进行过敏原筛查,避免穿着高领衣物压迫颈部。日常饮食宜清淡,减少富含组胺的海鲜、发酵食品摄入,室内保持适宜湿度防止黏膜干燥。

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