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糖尿病的慢性并发症有哪些

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糖尿病的慢性并发症有哪些

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
糖尿病慢性并发症可能由长期高血糖、血管损伤、神经病变、代谢紊乱、免疫功能障碍等因素引起。这些并发症可影响多个器官系统,需通过血糖控制、药物治疗、生活方式调整等方式进行管理。
1、糖尿病视网膜病变:长期高血糖可导致视网膜微血管损伤,表现为视力模糊、眼底出血等症状。治疗方法包括严格控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术等。日常需定期进行眼底检查,避免用眼过度。
2、糖尿病肾病:高血糖可损伤肾小球滤过功能,表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片,25mg/次,每日2次或血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦片,50mg/次,每日1次,并限制蛋白质摄入。
3、糖尿病神经病变:高血糖可导致周围神经损伤,表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状。治疗包括使用α-硫辛酸如α-硫辛酸胶囊,600mg/次,每日1次和维生素B族药物,同时进行足部护理,避免外伤。
4、糖尿病心血管疾病:高血糖可加速动脉粥样硬化,表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。治疗包括使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片,20mg/次,每晚1次、抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,100mg/次,每日1次,并进行心脏康复训练。
5、糖尿病足:神经病变和血管损伤可导致足部溃疡、感染,表现为足部疼痛、红肿、溃烂等症状。治疗包括清创、抗感染、使用生长因子类药物如重组人表皮生长因子凝胶,每日2次,并进行足部护理,避免长时间站立。
糖尿病慢性并发症的管理需综合血糖控制、药物治疗、生活方式调整等多方面措施。饮食上建议选择低糖、低脂、高纤维食物,如全谷物、蔬菜、豆类;运动上推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;护理上需定期监测血糖,保持皮肤清洁,避免感染。

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推荐 拔甲后为什么到晚上跳疼

拔甲后到晚上跳疼可能与局部神经敏感、炎症反应、体位改变等因素有关。主要有伤口暴露、神经末梢刺激、炎症介质释放、夜间注意力集中、血液循环变化等原因。

1、伤口暴露

拔甲后甲床创面直接暴露,缺乏指甲保护容易受到外界刺激。夜间活动减少时肢体静止,局部温度变化或轻微摩擦可能引发疼痛。建议家长用无菌纱布覆盖伤口,避免触碰硬物或过度活动手指。

2、神经末梢刺激

甲床分布丰富的感觉神经末梢,手术创伤会导致神经敏感性增高。夜间环境安静时痛觉感知更明显,表现为阵发性跳痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解神经痛。

3、炎症介质释放

组织损伤后前列腺素等炎症因子在6-12小时达到高峰,正好对应夜间时段。这类物质会刺激痛觉神经纤维,引起搏动性疼痛。医生可能开具塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等抗炎药。

4、夜间注意力集中

白天工作学习分散对疼痛的关注度,夜间大脑对痛觉信号的感知阈值降低。心理因素会放大实际疼痛程度,建议家长帮助儿童通过听音乐、阅读等方式转移注意力。

5、血液循环变化

平卧位时手指血液循环加速,局部充血可能加重组织水肿压迫神经。将患肢垫高15-20厘米有助于减轻肿胀,疼痛持续可考虑使用迈之灵片改善微循环。

拔甲后48小时内冰敷可减少炎症渗出,72小时后热敷促进血液循环。保持伤口干燥清洁,每日用碘伏消毒液更换敷料。避免进食辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进愈合。如出现剧烈疼痛伴脓性分泌物、发热等症状需及时复查。

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