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产后哺乳会引起出血吗

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产后哺乳会引起出血吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

产后哺乳一般不会引起异常出血,但少数情况下可能因宫缩反应导致短暂出血。产后出血通常与子宫复旧不良、胎盘残留或产道损伤等因素有关,哺乳时释放的催产素可能促进子宫收缩,有助于减少产后出血风险。

哺乳时婴儿吸吮会刺激母亲体内催产素分泌,这种激素能增强子宫平滑肌收缩,促进恶露排出并加速子宫复旧。正常表现为哺乳后出现轻微腹痛或短暂出血量增多,这属于生理性宫缩反应。产后初期恶露中含有血液成分,哺乳后可能观察到排出物颜色暂时加深,但24小时内出血量不应超过月经量。哺乳期间保持充足水分摄入,采用舒适哺乳姿势,避免过度疲劳。

若哺乳后出现持续鲜红色出血、血块直径超过3厘米或每小时浸透多块卫生巾,可能提示病理性出血。这种情况常见于子宫内膜炎患者伴随发热腹痛,或胎盘残留导致子宫收缩乏力。剖宫产术后哺乳时突发大量出血需警惕子宫切口愈合不良。哺乳期服用抗凝药物或存在凝血功能障碍者,可能增加异常出血概率。

产后应每日观察恶露颜色变化与出血量,哺乳后出血量突然增加需及时就医检查。保持会阴清洁干燥,哺乳前后适量饮水,避免提重物或剧烈运动。如出现头晕乏力等贫血症状,或出血持续两周未减少,建议进行超声检查排除宫腔残留。哺乳期间出现发热伴恶露异味时,需考虑感染可能并接受抗炎治疗。

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