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低分子肝素治疗肺纤维化的原理

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低分子肝素治疗肺纤维化的原理

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

低分子肝素通过抗凝、抗炎和抗纤维化作用改善肺纤维化,其机制主要与抑制凝血酶活性、调节细胞因子表达、减少胶原沉积、改善微循环有关。

1、抗凝作用

低分子肝素通过抑制凝血因子Xa和Ⅱa,减少微血栓形成,改善肺组织缺血缺氧状态。肺纤维化患者常存在高凝状态,抗凝可减缓病情进展。

2、抗炎效应

低分子肝素能抑制肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等促炎因子释放,减轻肺泡炎症反应。炎症是肺纤维化的重要驱动因素。

3、抗纤维化

低分子肝素可下调转化生长因子β1表达,抑制成纤维细胞活化,减少细胞外基质沉积。这直接针对肺纤维化的核心病理过程。

4、改善微循环

通过降低血液黏稠度和血管通透性,促进肺毛细血管血流灌注,缓解纤维化导致的弥散功能障碍。

使用低分子肝素需严格遵医嘱监测凝血功能,同时配合氧疗、呼吸康复等综合治疗,避免剧烈运动加重缺氧症状。

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