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痛经跟子宫肌瘤有关系吗

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痛经跟子宫肌瘤有关系吗

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师
痛经与子宫肌瘤有一定的关系。如果女性存在子宫肌瘤,当月经到来的时候,肌瘤会影响正常的子宫收缩,因此会产生痉挛性的疼痛。同时也会因此导致月经血量增加,进而引起痛经现象产生。如果肌瘤比较大,还可能会造成月经期延长,而女性长时间阴道流血,就会引起贫血等相关并发症的出现。但是痛经并不全部都和子宫肌瘤有关,也有可能是因为某些精神、心理因素、内分泌系统因素、经期前列腺素分泌、子宫内膜炎症、宫颈粘连等其他因素有关。需要进一步明确病因,再给予有效治疗。

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推荐 腹腔镜子宫肌瘤剔除术后粘连的症状

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后粘连可能出现下腹隐痛、月经异常、排便排尿障碍等症状。术后粘连通常由组织创伤、炎症反应、个体体质等因素引起,需结合影像学检查确诊。

1、下腹隐痛

持续性或间歇性下腹隐痛是常见症状,疼痛可能放射至腰骶部,活动后加重。这与粘连导致盆腔器官活动受限有关,可能伴随肠道蠕动异常。轻度疼痛可通过热敷缓解,若疼痛影响生活需就医排除肠梗阻等并发症。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重时需腹腔镜松解手术。

2、月经异常

表现为经量增多、经期延长或不规则出血,因粘连影响子宫收缩或导致宫腔变形。部分患者出现继发性痛经,与子宫内膜异位症症状相似。需通过超声或宫腔镜检查鉴别,可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等调节月经,必要时行宫腔镜粘连分离术。

3、排便障碍

粘连累及肠道时可出现便秘、排便疼痛或里急后重感,严重者发生不完全性肠梗阻。可能与直肠子宫陷凹粘连有关,进食后症状明显。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂,反复发作需CT检查评估粘连范围。

4、排尿障碍

膀胱粘连可能导致尿频、尿急或排尿不畅,偶见血尿。超声检查可发现膀胱壁增厚或输尿管扩张。轻度症状可通过盆底肌训练改善,合并尿路感染时需用盐酸左氧氟沙星片等抗生素,严重输尿管梗阻需手术干预。

5、不孕不育

输卵管卵巢粘连可能阻碍卵子输送,表现为继发性不孕或宫外孕风险增加。腹腔镜探查是诊断金标准,术中同时行粘连松解可改善生育功能。备孕者建议术后尽早进行输卵管通液检查,必要时辅助生殖技术干预。

术后早期进行适度活动有助于预防粘连,如翻身、散步等轻柔运动。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。术后1个月、3个月定期复查超声,出现发热、剧烈腹痛或异常出血需立即就医。保持会阴清洁,3个月内禁止盆浴和性生活,遵医嘱使用预防粘连的透明质酸钠凝胶等生物屏障材料。

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