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左下腹部隐痛,是结肠炎吗,怎么治疗

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左下腹部隐痛,是结肠炎吗,怎么治疗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

左下腹部隐痛可能是结肠炎,也可能是肠易激综合征、肠痉挛、泌尿系统疾病或妇科疾病等引起。治疗可通过调整饮食、热敷腹部、服用药物、心理疏导、手术治疗等方式进行。结肠炎通常由感染、免疫异常、肠道菌群失调、饮食刺激、精神压力等因素引起。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、生冷油腻食物的摄入,避免加重肠道负担。选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,适量补充膳食纤维丰富的蔬菜水果。避免暴饮暴食,规律进食有助于缓解症状。若存在乳糖不耐受,需限制乳制品摄入。

2、热敷腹部

用温热毛巾或热水袋敷于左下腹,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解肠道痉挛引起的疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。可配合轻柔按摩,顺时针方向绕脐部按压。

3、服用药物

细菌性结肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物。溃疡性结肠炎可能需要美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等。肠易激综合征可选用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

4、心理疏导

长期焦虑抑郁可能加重肠道症状,可通过正念训练、认知行为疗法等方式缓解压力。保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠。适当进行瑜伽、散步等低强度运动,帮助调节自主神经功能。建立症状日记记录诱发因素。

5、手术治疗

当出现肠穿孔、大出血、肠梗阻或癌变等并发症时,可能需要部分结肠切除术。克罗恩病反复发作可能需行狭窄成形术或造瘘术。术后需注意伤口护理,逐步恢复饮食,定期复查肠镜评估愈合情况。

建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免含糖饮料和酒精。可尝试腹部呼吸训练,吸气时鼓腹,呼气时收腹,每日练习2-3组。注意观察排便性状变化,若出现持续血便、体重下降或夜间痛醒应及时就医。慢性患者需每6-12个月复查肠镜,监测病情进展。

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