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贫血是怎么造成的

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贫血是怎么造成的

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
贫血通常是由于体内缺乏足够的红细胞或血红蛋白导致的,这可能由遗传因素、环境因素、生理因素、外伤及相关病理问题引起。了解这些原因可以帮助我们更好地预防和治疗贫血。
1、遗传因素:某些遗传疾病会导致贫血,例如地中海贫血和镰状细胞贫血。地中海贫血是由于造血过程中合成异常的血红蛋白引起的。而镰状细胞贫血则是红细胞形状异常,影响其运输氧气的能力。针对遗传因素引起的贫血,常需长期监控和特定的医疗干预。
2、环境因素:饮食中缺乏足够的铁、叶酸或维生素B12会增加患贫血的风险。铁是合成血红蛋白的重要元素,而叶酸和维生素B12则是红细胞生成的关键。建议均衡饮食,富含绿叶蔬菜、红肉、豆类以及富含维生素的食物,必要时补充相关维生素。
3、生理因素:一些生理状况会引发贫血,如怀孕期间血容量增加,引起稀释性贫血。这种情况下,补充孕期所需的营养,并定期进行血液检查非常重要。女性月经期失血过多也可能导致贫血,需要合理的饮食调整和必要的补充剂。
4、外伤:大量失血会导致急性贫血,这种情况需要立刻的医学处理,如输血和补充铁剂。创伤或手术后贫血需特别注意恢复期的营养摄入,以帮助血细胞生成。
5、病理因素:各种慢性疾病如慢性肾病、癌症等都会因红细胞生成受抑制而导致贫血。针对这些情况,常需在控制原发疾病的同时给予贫血治疗,如使用促红细胞生成素或针对特定情况的药物干预。
了解贫血的成因有助于预防和治疗这一常见问题。正确的诊断及针对性治疗能够有效改善症状。在发现贫血症状时,及时就医,通过科学的检测确定具体原因,并在此基础上制定合理的治疗方案,才能有效管理和改善贫血情况。保持良好的生活习惯和饮食结构同样是预防贫血的重要措施。

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贫血合并高血脂患者可适量吃猪肝、燕麦、菠菜、深海鱼、黑木耳等食物,也可遵医嘱服用硫酸亚铁片、阿托伐他汀钙片、叶酸片、维生素B12片、非诺贝特胶囊等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食结构并规范用药。

一、食物

1. 猪肝

猪肝富含血红素铁和维生素B12,有助于改善缺铁性贫血。其胆固醇含量较高,需控制摄入量,每周不超过100克为宜。烹饪时建议水煮或清炒,避免油炸以降低脂肪摄入。

2. 燕麦

燕麦含可溶性膳食纤维β-葡聚糖,能帮助降低低密度脂蛋白胆固醇。同时提供铁、锌等矿物质,对营养性贫血有辅助改善作用。建议选择原味燕麦片,避免添加糖分的产品。

3. 菠菜

菠菜含有非血红素铁和叶酸,适合巨幼细胞性贫血患者。其中槲皮素等成分具有调节血脂作用。食用时建议焯水去除草酸,可与维生素C丰富的食物同食促进铁吸收。

4. 深海鱼

三文鱼、鲭鱼等富含ω-3脂肪酸,能降低甘油三酯水平。同时提供优质蛋白和维生素D,有助于改善贫血患者的营养状态。建议采用蒸煮方式,每周摄入2-3次。

5. 黑木耳

黑木耳含铁量较高且热量低,其多糖成分可抑制胆固醇吸收。适合作为高血脂伴贫血患者的膳食补充,每日干品用量建议10-15克,需充分泡发后烹调。

二、药物

1. 硫酸亚铁片

用于治疗缺铁性贫血,可补充二价铁元素。需注意可能引起胃肠刺激,服药期间避免与钙剂、浓茶同服。长期使用需监测血清铁蛋白水平。

2. 阿托伐他汀钙片

他汀类降脂药,通过抑制胆固醇合成降低总胆固醇。可能出现肌肉酸痛等不良反应,用药期间需定期检查肝功能。

3. 叶酸片

适用于叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。与维生素B12缺乏并存时需联合补充,单用可能掩盖神经系统症状。

4. 维生素B12片

治疗恶性贫血及维生素B12缺乏症。口服制剂吸收有限,严重缺乏者需肌注给药。长期素食者需注意预防性补充。

5. 非诺贝特胶囊

贝特类降脂药,主要降低甘油三酯水平。与抗凝药合用时需调整剂量,服药期间应戒酒。

贫血合并高血脂患者需建立均衡膳食模式,每日保证瘦肉、绿叶蔬菜、全谷物的摄入,限制动物内脏和油炸食品。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸油脂,避免反式脂肪。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等中等强度运动,每次持续30-45分钟。定期监测血常规、血脂四项等指标,药物调整须在专科医生指导下进行。出现头晕加重、胸闷等不适症状应及时复诊。

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