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慢性肠胃炎的症状有哪些

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慢性肠胃炎的症状有哪些

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

慢性肠胃炎的症状有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退、腹泻或便秘交替出现等。慢性肠胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激、自身免疫异常、精神压力等因素引起,可能伴随体重下降、贫血等表现。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是慢性肠胃炎的典型症状,疼痛多位于剑突下或脐周,呈持续性钝痛或烧灼感,进食后可能加重。该症状与胃黏膜长期炎症导致的感觉神经敏感化有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂,或奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物缓解症状。日常需避免辛辣刺激性食物。

2、餐后饱胀

餐后饱胀表现为进食少量食物后即产生明显饱腹感,可能伴随恶心。这与胃排空功能延迟、胃动力障碍相关。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片有助于改善症状。建议患者采用少食多餐方式,进食时充分咀嚼,餐后适度活动帮助消化。

3、反酸嗳气

反酸指胃内容物反流至口腔的灼热感,嗳气为胃内气体上涌现象。这两种症状与胃酸分泌异常、贲门括约肌松弛有关。可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,联合枸橼酸铋钾胶囊保护黏膜。睡眠时抬高床头、避免紧束腰带可减少发作。

4、食欲减退

长期炎症刺激会导致味觉改变和消化功能下降,引发食欲显著减退。严重时可能出现厌恶特定食物的情况。建议通过色香味俱全的清淡饮食刺激食欲,必要时补充复合维生素B片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。需监测营养指标防止营养不良。

5、排便异常

腹泻与便秘交替出现是肠道功能紊乱的表现,腹泻多为糊状或水样便,便秘时排便费力且粪便干结。可选用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节菌群,或蒙脱石散改善腹泻。增加膳食纤维摄入、规律作息有助于肠道功能恢复。

慢性肠胃炎患者需建立规律饮食习惯,避免过饥过饱,限制烟酒、浓茶、咖啡等刺激性物质摄入。建议选择易消化的煮炖类食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。保持情绪稳定,进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动。若症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状,须立即就医进行胃镜等检查。

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推荐 小腹老是肠痉挛是什么原因

小腹老是肠痉挛可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、肠梗阻、肠道炎症等因素有关。肠痉挛主要表现为阵发性腹痛,常伴有腹胀、排便异常等症状,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或不易消化的食物可能刺激肠道平滑肌收缩,导致肠痉挛。症状多为短暂性绞痛,调整饮食结构后多可缓解。建议避免暴饮暴食,选择温热易消化的食物如米粥、面条,必要时可遵医嘱使用颠茄片缓解症状。

2、肠道感染

细菌或病毒感染可能引发肠道炎症反应,刺激神经丛引起痉挛性疼痛。常伴随腹泻、发热,需进行粪便检测确诊。可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物控制感染,同时补充口服补液盐预防脱水。

3、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱可能导致肠道敏感性增高,出现反复痉挛性腹痛。症状多与精神压力相关,可通过胃肠动力调节剂如马来酸曲美布汀片改善,配合益生菌制剂调节菌群平衡。

4、肠梗阻

机械性梗阻或麻痹性肠梗阻均可引发剧烈阵发性绞痛,伴呕吐、停止排气排便。需通过影像学检查明确病因后治疗,部分患者需使用甘油灌肠剂通便,严重者需手术解除梗阻。

5、肠道炎症

克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病可能导致肠道持续性痉挛。典型症状包括黏液血便、体重下降,确诊需肠镜检查。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症需生物制剂治疗。

日常应注意腹部保暖,避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料,规律进食并保持情绪稳定。若腹痛持续超过2周或出现便血、体重骤降等预警症状,应及时进行肠镜等专项检查。记录饮食与症状关联性有助于医生判断病因,不建议自行长期服用解痉药物掩盖病情。

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