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肺癌放疗常见副作用包括放射性肺炎、放射性食管炎、放射性皮炎和骨髓抑制,症状按治疗进程从早期黏膜损伤到后期器官纤维化发展。
1、放射性肺炎放疗后2-3周可能出现咳嗽、低热,与肺泡上皮细胞损伤有关。需使用泼尼松等糖皮质激素缓解炎症,配合乙酰半胱氨酸化痰,严重时需联合抗生素预防感染。
2、放射性食管炎进食疼痛和吞咽困难是典型表现,因食管黏膜充血糜烂导致。康复新液可促进黏膜修复,硫糖铝混悬剂保护创面,必要时用利多卡因胶浆镇痛。
3、放射性皮炎照射区域皮肤出现红斑、脱屑,严重时发生溃疡。三乙醇胺乳膏能修复受损皮肤,重组人表皮生长因子外用促进愈合,避免使用刺激性清洁剂。
4、骨髓抑制白细胞和血小板减少多见,需定期监测血常规。重组人粒细胞刺激因子可提升白细胞,必要时输注血小板,同时加强营养支持。
放疗期间建议高蛋白饮食配合百合、银耳等滋阴食材,避免辛辣刺激,保持照射区域皮肤清洁干燥,出现持续发热或呼吸困难需立即就医。