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呕吐不止喝水也吐可通过禁食观察、补充电解质、调整体位、药物治疗、静脉补液等方式缓解,通常由胃肠炎、食物中毒、肠梗阻、妊娠剧吐、颅内压增高等原因引起。
1、禁食观察
暂时停止进食4-6小时,避免刺激胃肠黏膜加重呕吐。若呕吐物为黄绿色胆汁或带血,需立即就医。观察期间可尝试含服冰块或薄荷糖缓解恶心感,但禁止强行饮水。
2、补充电解质
呕吐导致脱水时可少量饮用口服补液盐Ⅲ,每次5-10毫升间隔10分钟。避免一次性大量饮水刺激胃部。电解质紊乱可能引发肌无力或心律失常,儿童及老人需特别注意监测尿量。
3、调整体位
呕吐时保持侧卧位防止误吸,使用枕头垫高上半身呈30度角。避免突然起身诱发眩晕,孕妇可采用膝胸卧位减轻胃部压迫。持续呕吐伴头痛需警惕脑膜炎等中枢神经系统疾病。
4、药物治疗
甲氧氯普胺片可抑制延髓呕吐中枢,多潘立酮片促进胃排空,盐酸昂丹司琼注射液适用于化疗后呕吐。这些药物需在医生指导下使用,肠梗阻患者禁用促胃肠动力药。
5、静脉补液
严重脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,必要时补充氯化钾注射液纠正低钾血症。妊娠剧吐患者可联合维生素B6注射液治疗,代谢性碱中毒需监测动脉血气分析。
呕吐期间保持环境通风避免异味刺激,恢复期从米汤、藕粉等流质饮食逐步过渡。记录呕吐频率、性状及伴随症状,出现意识模糊、持续腹痛或呕血时需急诊处理。糖尿病患者呕吐需监测血糖,防止酮症酸中毒。长期反复呕吐建议完善胃镜、腹部CT等检查明确病因。