李峰
临汾市人民医院
副主任医师
首先就是医生要详细的询问病史来判断患者是原发性的失眠还是继发性的失眠。如果是继发性失眠，我们要排除有没有机体疾病，比如感染、高血压、糖尿病、老年性心脏病等等，还有呼吸系统疾病。这样的疾病由于受身体疾病原因的影响，患者可能睡不好，它的治疗跟继发性治疗和原发性治疗方法不一样，所以我们要明确是继发性失眠还是原发性失眠。如果是继发性失眠，我们就要排除这些疾病，在治疗疾病的基础上，它的睡眠症状可能就会好转，这就是它们之间的区别。如果是原发性失眠，我们要对患者做心理测评、睡眠质量的量表。其他重要检查还包括，第一个多导睡眠图，第二个边缘系统稳定性的检查，第三个做血液化验还有影像学的检查，另外还需查性激素的水平。第四，还要考虑患者有没有受到应急事件，比如最近工作学习情感的压力，以及家庭生活有没有受到应急。
