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人流后首次月经腹痛可能与子宫收缩恢复、子宫内膜修复、术后感染或宫腔粘连等因素有关，可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗或手术松解等方式缓解。
1. 子宫收缩恢复人流后子宫需通过收缩恢复原有大小，收缩过程中可能引发痉挛性疼痛。建议使用热水袋热敷下腹部，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或酮洛芬肠溶胶囊等镇痛药物。
2. 子宫内膜修复子宫内膜在人流后重新增生脱落，修复过程中可能伴随炎症反应导致疼痛。可适量饮用姜茶缓解，若出血量异常需排查激素紊乱，医生可能开具屈螺酮炔雌醇片、黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片调节周期。
3. 术后感染术后护理不当可能导致盆腔炎或子宫内膜炎，表现为持续腹痛伴发热。需检查白带常规及血常规，确诊后可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶或左氧氟沙星胶囊进行抗感染治疗。
4. 宫腔粘连频繁刮宫操作可能损伤基底层导致宫腔粘连，表现为月经量少伴剧烈腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可行宫腔镜分离术，重度可能需放置宫内节育器预防再粘连。
术后首次月经期间应避免剧烈运动，保持外阴清洁，疼痛持续超过3天或伴随发热需及时复查超声。饮食可增加瘦肉、菠菜等含铁食物补充失血。
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