健康知道
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月经中出现较大血块可能与激素波动、子宫收缩异常、子宫内膜增厚等因素有关，通常属于正常生理现象，但若伴随严重痛经或出血量异常增多需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。常见原因主要有内分泌失调、子宫位置异常、凝血功能异常、妇科炎症、器质性疾病。
1、内分泌失调
孕激素不足可能导致子宫内膜脱落不完全，形成较大血块。这类情况常伴随月经周期紊乱，可通过规律作息、减少压力等方式调节。若长期出现可考虑使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充激素，但需经医生评估后使用。
2、子宫位置异常
子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出速度，血液在宫腔内滞留形成血块。通常伴有下腹坠胀感，可通过膝胸卧位改善体位，严重者可能需要子宫悬吊术等治疗。
3、凝血功能异常
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血凝固异常，表现为大量暗红色血块。需检查血常规和凝血功能，确诊后可服用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物，同时补充铁剂预防贫血。
4、妇科炎症
慢性子宫内膜炎可能改变子宫内膜微环境，导致经血中混有炎性分泌物和坏死组织，形成异常血块。可配合医生使用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊等中成药消炎，必要时需抗生素治疗。
5、器质性疾病
子宫肌瘤或腺肌症患者因宫腔变形、内膜面积增大，常排出较大血块并伴随严重痛经。超声检查可明确诊断，根据病情可选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
建议经期避免剧烈运动及生冷饮食，每日记录出血量（正常为20-60毫升），使用240毫米以上卫生巾超过3小时需更换提示出血过多。若血块直径持续超过3厘米或出现头晕乏力等贫血症状，应及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常可适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片等补铁制剂。
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