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药流后第一天吃米非司酮、第二天吃米索前列醇是可以的，但需严格遵医嘱执行。药物流产通常采用米非司酮联合米索前列醇的方案，两种药物需按特定顺序和剂量使用。
米非司酮通过拮抗孕激素受体使胚胎停止发育，软化宫颈，为后续排出妊娠组织做准备。服用后可能出现恶心、腹痛或阴道少量出血，属于药物正常反应。米索前列醇需在米非司酮使用后24-48小时内服用，通过促进子宫收缩帮助妊娠物排出。服药后需密切观察出血量及组织排出情况，出血量超过月经量或持续发热需立即就医。两种药物联用可提高完全流产率，但存在个体差异，部分患者可能出现不完全流产或大出血。
药物流产适用于妊娠49天内的早期终止，存在宫外孕、肾上腺疾病或凝血功能障碍者禁用。用药期间禁止同房、盆浴，避免剧烈运动。流产后2周需复查超声确认宫腔清洁，1个月内注意避孕。若出现严重过敏反应、持续性剧烈腹痛或组织排出不全，需及时进行清宫手术干预。
药流后第五天进行B超检查通常可以初步判断宫腔内残留情况，但可能存在误差。药物流产后宫腔内容物排出需要一定时间，过早检查可能无法完全反映真实状况。
药物流产后子宫内膜修复和妊娠组织排出需要过程，第五天时部分女性可能仍有少量蜕膜组织未完全排出，B超可能显示宫腔内不均质回声或稍强回声团块，此时不能直接判定为残留。部分女性子宫收缩良好，第五天宫腔已基本清洁，B超可显示内膜线清晰。检查准确性受操作者经验、设备分辨率、子宫位置等因素影响，腹式B超对微小残留检出率较低，经阴道超声相对更准确。
少数情况下宫腔内积血块可能被误判为组织残留，需结合血人绒毛膜促性腺激素水平动态监测。若B超提示宫腔异常回声伴持续阴道出血、腹痛等症状，可能存在不全流产。完全流产者子宫内膜厚度通常在10毫米以内，异常增厚需警惕。
建议药流后10-14天复查B超更为准确，期间观察阴道出血量和持续时间。保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，出现发热、剧烈腹痛或出血超过月经量应及时就医。遵医嘱服用促子宫收缩药物，适当活动有助于宫腔内容物排出。
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