健康知道
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小三阳患者可在医生严格评估肝功能后谨慎选择药物流产，主要风险包括肝功能异常加重、凝血功能障碍、药物代谢障碍及病毒活动性升高。
需检测转氨酶、胆红素及凝血功能，若谷丙转氨酶超过正常值2倍或出现黄疸应暂缓流产。
乙肝可能导致凝血因子合成减少，使用米非司酮前需确保凝血酶原时间正常，必要时补充维生素K。
米索前列醇经肝脏代谢，肝功能异常可能影响药物清除率，需调整剂量并延长观察时间至72小时。
流产应激可能导致乙肝病毒DNA载量升高，高病毒载量患者建议在感染科指导下预防性使用恩替卡韦。
建议全程在传染病医院妇产科进行，流产后1周复查肝功能与HBV-DNA，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
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