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胃癌靶向治疗的副作用主要有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤毒性、心血管毒性等。
1、骨髓抑制靶向药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，表现为感染风险增加或出血倾向。可遵医嘱使用重组人粒细胞集落刺激因子、重组人血小板生成素等药物干预。
2、胃肠道反应常见恶心呕吐、腹泻等症状，可能与药物刺激胃肠黏膜有关。临床常用昂丹司琼、洛哌丁胺、蒙脱石散等药物缓解，同时需预防脱水。
3、皮肤毒性部分患者出现皮疹、手足综合征等皮肤反应，与药物影响表皮生长因子受体相关。可外用糖皮质激素软膏、尿素软膏，口服抗组胺药如氯雷他定改善症状。
4、心血管毒性少数药物可能引发高血压、心律失常等心血管问题，需定期监测血压心电图。必要时使用降压药如氨氯地平、抗心律失常药如美托洛尔等。
治疗期间应保持清淡饮食，定期复查血常规和肝肾功能，出现严重副作用时及时与主治医生沟通调整方案。
靶向治疗直肠癌是通过药物精准作用于癌细胞特定靶点的治疗方式，主要针对表皮生长因子受体抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂、多靶点激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂等机制。
1、EGFR抑制剂西妥昔单抗等药物可阻断表皮生长因子受体信号通路，适用于KRAS野生型转移性直肠癌，常见不良反应包括皮疹和腹泻。
2、VEGF抑制剂贝伐珠单抗通过抑制肿瘤血管生成切断营养供给，常与化疗联用，可能引发高血压和出血风险。
3、多靶点药物瑞戈非尼可同时抑制多个激酶靶点，用于晚期直肠癌三线治疗，需监测手足皮肤反应和乏力症状。
4、免疫治疗帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定的晚期患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能诱发免疫相关不良反应。
靶向治疗需进行基因检测确定适应症，治疗期间应定期评估疗效和不良反应，配合营养支持可改善耐受性。
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