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脚底长了个硬疙瘩一按就疼

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脚底长了个硬疙瘩一按就疼

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

脚底长硬疙瘩按压疼痛可能是胼胝、鸡眼或跖疣引起的,需根据具体病因处理。

1、胼胝

胼胝俗称老茧,是皮肤长期摩擦受压引起的角质层增厚。表现为淡黄色扁平硬块,边界不清,按压有钝痛感。可能与穿鞋过紧、足部畸形或行走姿势不当有关。建议减少局部摩擦,使用含尿素软膏如尿素维E乳膏软化角质,严重时可由医生用手术刀削薄增厚皮层。

2、鸡眼

鸡眼是圆锥形角质栓嵌入真皮导致的疼痛性硬结,中心可见半透明核,好发于足部骨突部位。穿高跟鞋或窄头鞋易诱发。可外用含水杨酸制剂如水杨酸苯酚贴膏,夜间使用环形减压垫分散压力。避免自行切割,防止感染。

3、跖疣

跖疣由人乳头瘤病毒感染引起,表面粗糙可见黑色点状出血点,挤压痛明显。具有传染性,可通过公共浴室等场所传播。治疗需冷冻治疗或外用咪喹莫特乳膏,顽固性疣体可能需要多次激光治疗。保持足部干燥,避免抓挠。

4、足底纤维瘤

足底筋膜处的良性肿瘤表现为深部硬结,行走时刺痛感显著。可能与慢性损伤有关,可通过超声检查确诊。较小瘤体可注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,较大者需手术切除。建议选择缓冲性好的鞋垫减轻足底压力。

5、痛风石

长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石,好发于足部关节周围。硬结呈黄白色,急性发作时红肿剧痛。需服用非布司他片降低尿酸,急性期用秋水仙碱片缓解炎症。限制高嘌呤饮食,每日饮水超过2000毫升。

日常需选择透气宽松的鞋子,避免长时间站立行走。每日用温水泡脚后涂抹保湿霜,定期修剪过厚角质。若硬疙瘩持续增大、渗液或疼痛加剧,应及时至皮肤科或足踝外科就诊,必要时进行病理检查排除恶性病变。糖尿病患者出现足部病变需特别警惕感染风险。

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