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牙片的龋齿怎么看

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牙片的龋齿怎么看

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙片显示的龋齿诊断主要依据龋坏深度、范围和邻近组织受累情况,常见表现包括釉质浅龋、牙本质中龋、深龋及牙髓受累。

1、釉质浅龋

牙片显示釉质表层透射影,呈白垩色或浅凹陷,未达牙本质。可通过局部涂氟或树脂充填治疗,常用药物含氟凝胶、氟化钠溶液。

2、牙本质中龋

龋坏突破釉牙本质界呈三角形低密度影,可能伴冷热敏感。需去腐后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金充填。

3、深龋近髓

低密度影接近髓腔但未穿透,常伴自发痛。建议间接盖髓术,药物包括氢氧化钙盖髓剂、MTA矿物三氧化物凝聚体。

4、牙髓受累

龋坏穿透髓室顶伴根尖周低密度影,需根管治疗。器械如K锉、H锉配合次氯酸钠溶液冲洗,辅以牙胶尖充填。

定期口腔检查有助于早期发现龋齿,日常使用含氟牙膏并控制糖分摄入可降低龋病风险。

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