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小孩总是爱流鼻血怎么办

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小孩总是爱流鼻血怎么办

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

小孩总是爱流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、血小板减少等因素有关,可通过局部压迫、调整湿度、药物治疗等方式缓解。

1. 空气干燥:

秋冬季节或空调环境下空气湿度低,导致鼻黏膜干裂出血。家长需使用加湿器维持室内湿度,指导孩子多饮水,鼻腔涂抹凡士林保护黏膜。

2. 鼻腔损伤:

孩子抠鼻、碰撞等行为易造成黏膜破损。家长需修剪孩子指甲,避免剧烈运动时面部外伤。出血时可冷敷鼻梁并捏住鼻翼压迫止血。

3. 过敏性鼻炎:

炎症反应导致黏膜充血脆弱,表现为反复鼻痒、打喷嚏后出血。可能与尘螨、花粉过敏有关,需遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠颗粒。

4. 血小板减少:

血液系统疾病如免疫性血小板减少症,除鼻出血外常伴皮肤瘀斑。需完善血常规检查,确诊后采用泼尼松片、静注人免疫球蛋白或重组人血小板生成素治疗。

日常避免给孩子进食辛辣刺激食物,增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果摄入,若每周出血超过3次或单次出血量大应及时就诊血液科或耳鼻喉科。

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小儿扁桃体肥大可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。通常由反复感染、过敏反应、免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、保守治疗

家长需保持室内湿度适宜,鼓励孩子多饮水,避免辛辣刺激性食物。急性期可冷敷颈部缓解肿胀,每日用温盐水漱口3-5次。

2、药物治疗

细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。过敏性肥大可配合氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。

3、物理治疗

低温等离子消融适用于轻度肥大,通过射频能量缩小扁桃体体积。超声雾化吸入可缓解咽喉黏膜水肿,需在医疗机构完成。

4、手术治疗

对于合并睡眠呼吸暂停或反复化脓性感染的情况,建议行扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离术和低温等离子切除术。

家长应定期监测孩子夜间呼吸情况,避免接触二手烟等呼吸道刺激物。术后需提供温凉流质饮食,观察有无出血倾向。

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