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肾结石疼痛主要发生于腰部、侧腹部及下腹部,可放射至会阴或大腿内侧,严重时伴随恶心呕吐。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时引发持续性腰部胀痛,活动后加重,建议热敷缓解,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或吲哚美辛胶囊。
2、侧腹绞痛结石移动至输尿管引发阵发性剧痛,需急诊解痉治疗,常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液及布洛芬缓释片。
3、下腹坠痛结石下行至膀胱入口处产生排尿相关疼痛,可能伴有尿频尿急,可通过跳跃运动辅助排石,必要时行体外冲击波碎石。
4、放射痛输尿管下段结石刺激神经引发会阴部或大腿内侧牵涉痛,需完善CT定位,可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸或肾石通颗粒溶石治疗。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸钙含量高的菠菜、竹笋等食物,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
小孩睾丸大小不一样可能由生理性差异、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等原因引起,需通过体格检查、超声等明确诊断。
1、生理性差异儿童睾丸发育过程中可能出现暂时性不对称,通常无伴随症状,无须特殊治疗,建议家长定期观察生长变化。
2、鞘膜积液鞘状突未闭合导致液体积聚,可能与腹腔压力增高有关,表现为阴囊无痛性肿大。轻度可自行吸收,严重时需鞘膜翻转术治疗。
3、腹股沟斜疝肠管通过未闭合的鞘状突进入阴囊,可能与哭闹、便秘等腹压增高因素有关,表现为可复性包块。家长发现异常需及时就医,避免嵌顿风险。
4、睾丸肿瘤儿童罕见但需警惕,可能与隐睾病史有关,表现为睾丸质地硬、增长迅速。需通过肿瘤标志物检测及影像学检查确诊,多数需手术切除。
建议家长避免自行按压肿块,记录睾丸变化情况,避免剧烈运动,发现异常及时至小儿外科或泌尿外科就诊。