什么是慢性痛风

提问时间：2025-06-18 11:55 | 1人回答 | 38次阅读

痛风

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什么是慢性痛风

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吴东海中日友好医院主任医师回答时间：2025-06-18 12:08

慢性痛风是指长期尿酸代谢异常导致关节及周围组织反复出现尿酸盐结晶沉积的炎症性疾病，主要表现为反复发作的关节红肿热痛、痛风石形成及肾脏损害。慢性痛风的诱因主要有高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾功能异常、药物影响等。

1、高嘌呤饮食

长期过量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。这类患者需调整饮食结构，限制每日嘌呤摄入量在150毫克以下，多选择低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物，同时保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄。

2、肥胖

体重超标会导致胰岛素抵抗，抑制肾脏对尿酸的排泄功能。建议通过有氧运动和饮食控制将体重指数控制在24以下，每周进行150分钟以上快走、游泳等中等强度运动，避免剧烈运动诱发急性发作。

3、遗传因素

部分患者存在次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传缺陷，导致尿酸生成过多。这类患者需更严格进行生活方式干预，必要时需终身服用降尿酸药物维持血尿酸水平在300微摩尔每升以下。

4、肾功能异常

慢性肾病会导致尿酸排泄障碍，常见于高血压肾病、糖尿病肾病患者。需积极治疗原发病，控制血压在130/80毫米汞柱以下，血糖达标，避免使用噻嗪类利尿剂等影响尿酸排泄的药物。

5、药物影响

长期使用利尿剂、抗结核药、免疫抑制剂等可能干扰尿酸代谢。用药期间应定期监测血尿酸水平，必要时联用苯溴马隆等促尿酸排泄药物，但需注意肾功能不全患者禁用苯溴马隆。

慢性痛风患者需建立长期管理计划，每日监测饮水及排尿情况，每3个月复查血尿酸及肾功能指标。急性发作期可短期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状，缓解期持续服用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物。同时注意关节保暖，避免外伤，鞋袜选择需宽松舒适，减少足部痛风石摩擦破裂风险。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需多学科联合诊疗，综合控制各项代谢指标。

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推荐来氟米特治疗类风湿能长期服用吗 2025-06-19 06:41

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