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尿酸高吃什么药可以降尿酸

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尿酸高吃什么药可以降尿酸

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王杰
王杰 山东省立医院 主任医师

尿酸高可遵医嘱服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等药物降低尿酸水平。药物选择需根据尿酸生成过多或排泄障碍等病因决定,同时配合低嘌呤饮食控制。

1、别嘌醇

抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于原发性高尿酸血症。可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。

2、非布司他

选择性抑制黄嘌呤氧化酶,降尿酸效果强于别嘌醇。心血管疾病患者使用时需谨慎监测,常见不良反应包括恶心、关节痛。

3、苯溴马隆

促进尿酸经肾脏排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需大量饮水防止肾结石,禁用于肾结石或重度肾功能不全者。

4、丙磺舒

通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加排泄。可能引起胃肠道反应,与青霉素类药物合用时需注意相互作用。

高尿酸患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作。

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尿酸高可通过非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等药物降低,具体用药需根据病因在医生指导下选择。

1、抑制尿酸生成药

非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于原发性高尿酸血症,可能引起肝功能异常。别嘌醇为传统降尿酸药,需注意超敏反应风险。

2、促进尿酸排泄药

苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄不良型患者,用药期间需监测尿常规以防肾结石形成。

3、碱性药物辅助

碳酸氢钠可碱化尿液提高尿酸溶解度,常与排尿酸药联用,长期使用需警惕代谢性碱中毒和高血压风险。

4、急性期控制用药

秋水仙碱或非甾体抗炎药用于痛风急性发作期,可缓解关节炎症但无法降低血尿酸水平,须与降尿酸药物区分使用。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期复查血尿酸和肾功能指标。

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