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肾结石的微创手术主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术。
1、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，通过肾镜定位结石后采用激光或气压弹道粉碎结石，适用于较大或复杂的肾结石，术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜直达肾盂，配合钬激光粉碎结石，适合中小型肾结石及输尿管上段结石，具有无体表创伤的优势。
3、体外冲击波碎石术通过X线或超声定位后，利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的肾结石，但需重复治疗概率较高。
4、腹腔镜取石术在腹部建立3-4个小切口，通过腹腔镜器械直接取出结石，多用于合并肾盂输尿管连接部狭窄的病例，需全身麻醉。
术后应增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石可通过泌尿系统超声、腹部X线平片、静脉尿路造影、CT检查等方式确诊。
1、泌尿系统超声泌尿系统超声是首选筛查手段，无辐射且能检出大多数结石，尤其适用于孕妇和儿童，可显示结石位置、大小及肾积水情况。
2、腹部X线平片腹部X线平片对含钙结石检出率较高，但易受肠气干扰可能漏诊尿酸结石，需结合其他检查综合判断。
3、静脉尿路造影静脉尿路造影能动态观察肾脏排泄功能，明确结石是否造成尿路梗阻，但需注射造影剂且存在过敏风险。
4、CT检查非增强CT是诊断肾结石的金标准，能检出所有类型结石并精确定位，还可评估并发症，但辐射量高于超声。
检查后建议增加饮水量促进小结石排出，避免高草酸饮食，定期复查监测结石变化情况。
