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肾结石什么情况要碎石

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肾结石什么情况要碎石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石通常需要碎石治疗的情况包括结石直径超过6毫米、引起严重梗阻或感染、保守治疗无效以及伴随难以忍受的疼痛。碎石方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石以及开放手术取石。

1、结石较大

当结石直径超过6毫米时,自然排石概率较低,可能引起尿路梗阻。此时建议采用体外冲击波碎石,将大结石分解为可排出的小颗粒。

2、尿路梗阻

结石导致肾积水或肾功能损害时需立即干预。输尿管镜碎石能直接解除梗阻,术后可能需留置双J管帮助恢复尿路通畅。

3、感染风险

合并尿路感染的结石可能引发脓毒血症。经皮肾镜碎石可在引流脓液同时处理结石,术前需使用抗生素控制感染。

4、疼痛持续

剧烈肾绞痛反复发作且药物控制不佳时,碎石治疗能有效缓解症状。体外冲击波碎石对小于2厘米的肾盂结石效果显著。

日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现发热或尿量减少需及时就医。

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阴囊结节多数情况下不会自愈,具体需根据病因判断。阴囊结节可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、附睾炎、睾丸肿瘤等因素有关。

毛囊炎:局部细菌感染导致毛囊红肿,可表现为疼痛性结节。保持清洁干燥,必要时遵医嘱使用抗生素软膏。

皮脂腺囊肿:皮脂腺导管阻塞形成无痛性囊性结节。较小囊肿无须处理,较大囊肿需手术切除。

附睾炎:附睾感染引发肿胀结节,伴发热或排尿异常。需抗生素治疗,严重者需住院静脉用药。

睾丸肿瘤:睾丸无痛性硬结,可能伴坠胀感。确诊后需手术切除,并根据病理类型决定后续治疗。

建议避免局部挤压刺激,穿着宽松棉质内裤,若结节持续增大或伴随疼痛、发热等症状应及时就医检查。

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