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腰间盘突出可以采用小针刀治疗吗

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腰间盘突出可以采用小针刀治疗吗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

腰椎间盘突出症可以采用小针刀治疗。小针刀治疗属于微创介入疗法,适用于部分轻中度神经根受压患者,其作用机制主要有松解粘连、减轻炎症、改善局部血液循环。

1、适应症选择

小针刀适合纤维环未完全破裂的膨出型突出,或伴有软组织粘连的病例。需通过磁共振明确突出物位置及神经受压程度。

2、操作原理

通过特制针具剥离病变处粘连组织,解除肌肉痉挛,降低椎间盘内压力。治疗需在影像引导下由专业医师操作。

3、禁忌人群

严重椎管狭窄、髓核脱出游离、马尾综合征患者禁用。合并凝血功能障碍或局部感染者不宜进行。

4、联合治疗

常需配合牵引、超短波等物理治疗。急性期可联用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物控制症状。

治疗后需佩戴腰围保护,避免弯腰提重物,加强腰背肌锻炼。若出现下肢麻木加重需及时复查影像。

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推荐 腰间盘突出能贴活血止痛膏吗

腰椎间盘突出症患者可以遵医嘱使用活血止痛膏。活血止痛膏主要通过促进局部血液循环缓解疼痛,但需结合病情严重程度、皮肤耐受性等因素综合评估。

1、适应症评估

活血止痛膏适用于轻中度腰椎间盘突出引起的肌肉劳损性疼痛,对神经根压迫导致的放射性疼痛效果有限。

2、成分作用机制

含川芎、当归等中药成分,通过扩张毛细血管改善局部微循环,减轻炎症反应和肌肉痉挛。

3、使用注意事项

皮肤破损或过敏体质者禁用,连续贴敷不超过8小时,出现皮肤瘙痒需立即停用。

4、联合治疗建议

需配合卧床休息、牵引理疗等综合治疗,急性发作期建议联合使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。

建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,疼痛持续加重时需及时进行MRI检查评估神经压迫程度。

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