马伟
山东省立医院
副主任医师
胃癌术后伤口化脓需要立即就医，因为这可能提示感染或伤口愈合不良，但对其进行早期识别和处理可以有效避免严重并发症。可以通过清创引流、抗生素使用以及改善护理进行全面处理。
1、手术伤口化脓常见原因
伤口化脓通常由感染引起，病原菌可能通过外界环境、术中清洁不足、卫生条件不佳或患者免疫力下降侵入伤口。术后血供不良、营养不良或病患本身糖尿病等慢性病，也可能影响伤口愈合能力，增加化脓风险。患者如果术后未经医嘱擅自清理伤口，或衣物、床被不洁，也会导致细菌感染。
2、早期护理与干预方法
如果发现伤口有红肿、渗液或疼痛加剧等化脓征象，应尽早采取应对措施：
局部清创和引流：针对已经化脓的区域，医生可能会通过清创术清除坏死组织，确保伤口内液体能顺利排出，减少感染范围。
使用抗生素：化脓通常伴随细菌感染，常规需要广谱抗生素治疗，如头孢类药物头孢曲松或喹诺酮类左氧氟沙星。依据细菌培养结果，可调整用药方案。
改善全身支持：补充蛋白质如肉蛋奶、维生素C、锌等有助于提升免疫力，加速伤口修复。
3、预防措施与长期管理
避免术后化脓还需做好以下几点：
保持伤口清洁干燥：术后护理时应按医生指导避免伤口受潮，每日更换敷料，使用无菌环境操作。
加强营养摄入：注意饮食均衡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣、刺激食品，不吸烟酗酒，改善局部的血液循环。
定期随访复查：尤其体质弱的患者，需按时复诊。检查愈合法变化以及排除潜在的深部感染。
化脓伤口及时干预通常可顺利恢复，但拖延处置可能导致伤口扩展或引起全身感染，为安全起见务必听从专科医生的建议，并保持规律复诊进一步监控恢复情况。这既有助于解决当下问题，也为提高术后整体恢复质量提供保障。
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