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强迫症是心理疾病还是精神疾病

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强迫症是心理疾病还是精神疾病

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

强迫症属于精神疾病,同时也是一种心理疾病。精神疾病通常指影响思维、情感或行为的精神障碍,而心理疾病则更广泛地涵盖各种心理层面的异常。强迫症主要表现为反复出现的强迫思维和强迫行为,患者往往无法控制这些思维或行为,导致日常生活受到显著影响。

强迫症的核心特征是强迫思维和强迫行为。强迫思维是指反复出现、不受控制且令人痛苦的想法、冲动或画面,如对污染的恐惧、对对称性的过度关注等。强迫行为则是患者为了缓解强迫思维带来的焦虑而采取的重复行为或心理活动,如反复洗手、检查、计数等。这些症状通常耗费大量时间,严重干扰患者的正常生活和工作。

强迫症的发病机制涉及多种因素。生物学方面可能与大脑特定区域的功能异常有关,特别是涉及决策和习惯形成的神经回路。遗传因素也在强迫症发病中起一定作用,有家族史的人群患病风险较高。心理社会因素如童年创伤、压力事件等可能诱发或加重症状。神经化学方面,5-羟色胺系统的功能失调被认为与强迫症密切相关。

强迫症的治疗通常需要综合干预。心理治疗特别是认知行为疗法中的暴露与反应预防是有效方法,帮助患者逐步面对恐惧情境而不执行强迫行为。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀片、舍曲林片、氟伏沙明片等调节神经递质水平。对于难治性病例,可能考虑深部脑刺激等神经调控治疗。早期识别和干预对改善预后非常重要。

强迫症患者需要长期管理和支持。建立规律的作息习惯有助于稳定情绪,适度运动可以缓解焦虑症状。家人应理解患者的痛苦,避免批评其强迫行为,而是鼓励参与治疗。患者可学习放松技巧如深呼吸、正念冥想来应对焦虑发作。保持治疗依从性并定期复诊对控制症状进展至关重要,社会支持网络也能显著提高患者的生活质量。

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