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胆结石不做手术可能导致胆道梗阻、胆囊炎反复发作或胰腺炎等并发症。胆结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
1、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊等药物可用于溶解胆固醇性胆结石，适用于结石直径较小且胆囊功能正常的患者。药物治疗需长期坚持，可能伴随腹胀、腹泻等不良反应。溶石治疗期间需定期复查超声，监测结石变化。
2、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，适用于单发且直径适中的胆囊结石。该治疗可能导致局部皮肤淤血、血尿等短期不适。碎石后需配合药物促进碎石排出，但存在结石复发风险。
3、经内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，避免开腹手术。操作中可能发生出血、穿孔或胰腺炎等并发症。该技术对操作者要求较高，需在设备完善的医疗中心进行。
4、腹腔镜胆囊切除
腹腔镜胆囊切除术是治疗症状性胆结石的标准术式，具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现肩部放射性疼痛、胆汁漏等并发症。多数患者术后1周可恢复日常活动。
5、开腹胆囊切除
开腹胆囊切除术适用于合并严重感染、粘连或解剖变异的复杂病例。手术创伤较大，恢复期较长，可能发生切口感染、肠粘连等并发症。术后需加强伤口护理和早期下床活动。
胆结石患者应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每日饮水不少于2000毫升。适当进行有氧运动有助于改善胆汁排泄功能。出现持续性腹痛、发热或黄疸等症状时需立即就医。定期体检可早期发现结石相关并发症，根据医生建议选择合适的治疗方案。
吐出来和拉出来都是黑色可能与上消化道出血、食物或药物影响有关。常见原因包括胃溃疡出血、食管静脉曲张破裂、服用铁剂或铋剂类药物，以及食用动物血制品或深色食物。若伴随头晕、乏力等症状需立即就医。
胃溃疡或十二指肠溃疡出血时，血液在消化道内氧化形成硫化铁，导致呕吐物呈咖啡渣样、粪便呈柏油样黑便。这类出血常与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药有关，需通过胃镜确诊，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，严重时需内镜下止血。食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，出血量大且危险，呕吐物为鲜红或暗红色，可能快速出现休克，需紧急处理如注射用生长抑素、内镜套扎治疗。服用硫酸亚铁片、枸橼酸铋钾胶囊等药物或大量食用猪血、鸭血后，排泄物可暂时性发黑但无其他不适，停用后颜色恢复正常。进食桑葚、黑芝麻等深色食物也可能造成假性黑便，通过粪便隐血试验可鉴别。
日常需避免饮酒、辛辣食物刺激胃肠黏膜，长期服药者应定期监测胃肠功能。若黑便持续超过3天或伴随呕血、心慌、意识模糊等症状，提示活动性出血，须立即急诊处理。肝硬化等基础疾病患者需严格遵医嘱控制病情，预防消化道出血并发症。
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