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腰椎压缩骨折可以保守治疗吗

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腰椎压缩骨折可以保守治疗吗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

腰椎压缩骨折多数情况下可以保守治疗,具体方式有卧床休息、支具固定、药物镇痛、康复训练。严重程度、骨折稳定性、年龄及基础疾病等因素会影响治疗选择。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周,避免脊柱负重,使用硬板床保持腰椎中立位,预防压疮和深静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴腰围或胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱屈伸活动,促进骨折愈合,需定期调整松紧度。

3、药物镇痛

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、阿片类药物如曲马多、钙剂如碳酸钙缓解疼痛并预防骨质疏松加重。

4、康复训练

骨折稳定后逐步进行腰背肌等长收缩训练、直腿抬高练习,后期增加核心肌群力量训练,避免弯腰搬重物。

保守治疗期间需定期复查影像学,若出现神经损伤、椎管占位或骨折不愈合等情况需考虑手术治疗,日常注意补充维生素D和钙质。

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推荐 腰椎间盘突出可以引起耳鸣吗

腰椎间盘突出通常不会直接引起耳鸣,耳鸣可能与颈椎病、内耳疾病、血管异常、精神压力等因素有关。

1、颈椎病

颈椎病变可能压迫神经或血管,影响耳部供血或神经传导,导致耳鸣。可通过颈椎牵引、物理治疗缓解症状,药物如甲钴胺、尼莫地平、银杏叶提取物可能有助于改善微循环。

2、内耳疾病

梅尼埃病、耳蜗病变等内耳问题可直接引发耳鸣。需进行听力检查,治疗药物包括倍他司汀、氟桂利嗪、糖皮质激素等,严重者需手术干预。

3、血管异常

动脉硬化、血管畸形可能导致耳周血流异常,产生搏动性耳鸣。需控制血压血脂,药物如阿托伐他汀、阿司匹林、普罗布考可用于改善血管状态。

4、精神因素

焦虑抑郁等情绪问题可能通过神经系统影响听觉感知,形成主观性耳鸣。心理疏导联合谷维素、帕罗西汀、劳拉西泮等药物可缓解症状。

若腰椎间盘突出患者出现耳鸣,建议排查其他病因,同时注意保持良好坐姿,避免长时间低头,适度进行腰背肌锻炼。

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