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腰椎压缩骨折可以保守治疗吗

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腰椎压缩骨折可以保守治疗吗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

腰椎压缩骨折多数情况下可以保守治疗,具体方式有卧床休息、支具固定、药物镇痛、康复训练。严重程度、骨折稳定性、年龄及基础疾病等因素会影响治疗选择。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周,避免脊柱负重,使用硬板床保持腰椎中立位,预防压疮和深静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴腰围或胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱屈伸活动,促进骨折愈合,需定期调整松紧度。

3、药物镇痛

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、阿片类药物如曲马多、钙剂如碳酸钙缓解疼痛并预防骨质疏松加重。

4、康复训练

骨折稳定后逐步进行腰背肌等长收缩训练、直腿抬高练习,后期增加核心肌群力量训练,避免弯腰搬重物。

保守治疗期间需定期复查影像学,若出现神经损伤、椎管占位或骨折不愈合等情况需考虑手术治疗,日常注意补充维生素D和钙质。

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