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克罗恩病为什么屁多

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克罗恩病为什么屁多

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

克罗恩病放屁增多主要与肠道炎症、菌群紊乱、消化吸收障碍等因素有关。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变可累及从口腔到肛门的任何消化道部位,但好发于回肠末端和结肠。肠道炎症反应会导致肠道蠕动异常、食物消化不完全,未充分消化的食物在肠道内发酵产气,同时肠道菌群失衡也会加剧气体产生,最终表现为排气增多。

克罗恩病患者肠道黏膜持续存在炎症反应,炎症因子刺激肠道神经,导致肠道蠕动加快、肠内容物通过时间缩短。食物在肠道内停留时间不足,尤其是脂肪和乳糖等物质无法被充分消化吸收。这些未完全分解的营养物质进入结肠后,被肠道细菌发酵分解,产生大量氢气、甲烷等气体。肠道炎症还会破坏肠道正常菌群结构,致病菌过度繁殖进一步增加气体产量。

部分克罗恩病患者可能出现肠腔狭窄或肠粘连等并发症,造成不完全性肠梗阻。肠道内容物通过受阻时,会在梗阻部位近端积聚发酵,产生更多气体。同时患者因腹痛等症状常减少进食,空腹时间延长导致胃酸分泌异常,也可能影响消化功能。病情活动期使用抗生素治疗时,可能加重肠道菌群失调,这也是部分患者治疗期间排气增多的原因之一。

克罗恩病患者应注意记录饮食与排气情况,避免食用易产气的豆类、洋葱、碳酸饮料等食物。建议采用低渣、低脂饮食,少量多餐以减轻肠道负担。日常可适当补充益生菌调节肠道微生态,但要避免含乳糖的益生菌制剂。若排气伴随腹痛加重、排便习惯改变或体重下降等症状,需及时就医调整治疗方案。保持适度运动有助于促进肠道蠕动,但急性发作期应避免剧烈运动。患者需严格遵医嘱用药控制炎症,定期复查评估病情活动度。

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