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肾衰竭肾性贫血挂什么科

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肾衰竭肾性贫血挂什么科

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾衰竭肾性贫血患者应挂肾内科或血液科。肾衰竭肾性贫血可能与慢性肾脏病、促红细胞生成素缺乏、铁代谢异常、营养不良、骨髓造血功能抑制等因素有关,通常表现为乏力、面色苍白、心悸、气短等症状。

1、肾内科

肾内科是诊治肾脏疾病的核心科室,肾衰竭肾性贫血多由慢性肾脏病进展导致。肾内科医生会评估肾功能损伤程度,监测血红蛋白水平,并针对性使用促红细胞生成素注射液、蔗糖铁注射液、琥珀酸亚铁片等药物纠正贫血。同时需控制血压、调节钙磷代谢等综合管理。

2、血液科

血液科擅长处理造血系统异常疾病,若肾性贫血合并骨髓抑制或铁利用障碍,需血液科介入。医生可能通过骨髓穿刺、铁代谢检测明确病因,联合使用重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊等药物改善贫血。严重贫血者可能需输血支持治疗。

肾衰竭肾性贫血患者日常需低盐优质蛋白饮食,限制高磷食物如动物内脏,适量补充富含铁质的瘦肉或绿叶蔬菜。避免剧烈运动加重缺氧症状,定期监测血常规和肾功能指标。若出现胸闷、晕厥等严重症状,应立即就医。

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推荐 骨髓穿刺后要休息多久?

骨髓穿刺后一般需要休息1-3天,具体时间与穿刺部位恢复情况、个体差异及操作复杂度有关。

骨髓穿刺是血液科常见的检查手段,用于诊断血液系统疾病或感染性疾病。术后穿刺点需压迫止血10-15分钟,观察无渗血后可卧床休息。多数患者穿刺后1天内局部疼痛和酸胀感明显减轻,可恢复日常轻度活动,但应避免剧烈运动或重体力劳动。部分患者因体质敏感或穿刺深度较大,可能出现持续2-3天的隐痛,此时需延长卧床时间,防止穿刺点出血或感染。术后24小时内禁止沐浴,保持穿刺部位干燥清洁,若出现发热、持续出血或剧烈疼痛需立即就医。

骨髓穿刺后建议选择高蛋白、高维生素饮食促进造血功能恢复,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。避免辛辣刺激性食物,减少咖啡因摄入以防影响检查结果准确性。术后1周内避免游泳、跑步等剧烈运动,可进行散步等低强度活动。定期观察穿刺部位有无红肿热痛,按医嘱复查血常规。老年患者或长期服用抗凝药物者需延长观察期至3-5天。

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