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哪些患者不适合行结肠镜检查?

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哪些患者不适合行结肠镜检查?

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
不适合行结肠镜检查的患者。肛门疾病存在严重的化脓性炎症如干周脓肿或存在肛裂裂等疼痛性疾病时。各种急性肠炎严重的缺血性疾病及放射性肠炎。妊娠期妇女以严格掌握适应症,慎重举行。妇女月经期一般不宜检查,以免发生上行性感染。腹膜炎,肠穿孔的情况下不宜做检查。腹腔有广泛的粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄,导致进镜困难是不要强行继续检查,以免发生粘连、系膜或肠壁的撕裂。身体极度虚弱,高龄患者。小儿及精神病患者。

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肝腹水一般可以治好,但具体治疗效果与病因、病情严重程度等因素有关。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症等原因引起,表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等症状。建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

肝硬化引起的肝腹水通过积极治疗原发病,配合利尿剂、白蛋白等药物,多数患者腹水可逐渐消退。门静脉高压导致的肝腹水需降低门静脉压力,可采用经颈静脉肝内门体分流术等治疗方式。低蛋白血症引发的肝腹水通过补充白蛋白、调整饮食结构,有助于改善症状。

部分晚期肝硬化患者可能出现顽固性腹水,常规治疗效果不佳,需考虑肝移植等治疗手段。恶性肿瘤引起的肝腹水预后较差,治疗难度较大。先天性或遗传代谢性疾病导致的肝腹水需长期管理,难以完全治愈。

肝腹水患者日常需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克。适当补充优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋白等。保持充足休息,避免过度劳累。定期监测体重、腹围变化,出现腹胀加重、下肢水肿等情况及时就医。严格遵医嘱用药,不可自行调整利尿剂剂量。

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